五歲小孩還不會說話是不正常的，可能由多種因素導致，如聽力障礙、語言環境不良、智力問題、神經系統疾病、心理因素等。 1.聽力障礙：如果孩子存在聽力損失，就無法接收聲音信息，從而影響語言學習。需進行聽力檢查，如純音測聽、聲導抗等，明確聽力情況。治療方法可能包括佩戴助聽器或人工耳蝸植入。 2.語言環境不良：缺乏語言刺激，如家長與孩子交流少，孩子沒有學習語言的機會。家長應增加與孩子的交流，多講故事、唱兒歌。 3.智力問題：智力發育遲緩可能導致語言發展滯后。需進行智力評估，如韋氏兒童智力量表。治療可能包括特殊教育和康復訓練。 4.神經系統疾病：如腦損傷、腦癱等，影響語言中樞的功能。通過頭顱磁共振成像等檢查明確診斷，治療以康復訓練和藥物治療為主，藥物如腦蛋白水解物、神經節苷脂等。 5.心理因素：孩子可能因心理創傷、焦慮等不愿說話。需要心理疏導和關愛。 總之，五歲孩子還不會說話需要引起重視，及時帶孩子到正規醫院的兒科或兒童保健科就診，查明原因，采取相應的治療和干預措施。