afp已超過正常值25%,是否和惡性腫瘤掛上鉤?
年齡:57 性別:女 病情描述:肝有血管瘤八年有余,前年發(fā)現(xiàn)afp升高,在8-9之間,正常值7以內(nèi)。發(fā)現(xiàn)血管瘤時3.3*3.7cm,現(xiàn)在已有6*5cm,檢查結(jié)果如下:血,尿,糞常規(guī)及生化,凝血,輸血前八項,腫瘤系列未見明顯異常,afp8.81ng/mi。腹部b超提示:肝右葉實質(zhì)性占位病變,性質(zhì)等查。膽囊小隆起性病變,考慮膽囊息肉。上腹部ct增強平掃+增強:肝右葉血管瘤待查,對比2011-12-12ct舊片無明顯變化。肝右葉上段斑片狀異常強化,考慮異常灌注。超聲造影:肝臟:肝右葉內(nèi)實質(zhì)性病變,超聲造影所見為海綿狀血管瘤。未作活檢穿剌。醫(yī)生意見:繼續(xù)觀察。 你想解決什么問題:afp已超過正常值25%,是否和惡性腫瘤掛上鉤?大于5cm的血管瘤是否需要作切除?我這種情況該如何處理?惡性的機會有多少? 過往史:糖尿病
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸部腫瘤科
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首先建議還是繼續(xù)觀察,還有就是要進行肝臟b超的定期檢查,又或者是其他的輔助檢查也是可以的,比如ct等,剛剛開始的時候,那么最好是每隔2~3個月做一次檢查。如果沒有什么明顯的變化,那么檢查的時間可以延長一點,比如半年。一般afd超出正常值的話,自己一定要多加注意不能夠大意了,要多注意休息。
2012-04-16 18:51
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回答2
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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①血清afp對肝細胞癌有特異診斷價值,尤其是動態(tài)變化測定,如afp連續(xù)4周陽性(>400μg/l),同時alt正常,并且排除上述其他疾病,可以診斷肝癌,其陽性率可達60%~80%。 ②可用于高危人群的肝癌普查。上海市曾于1971~1976年對196萬人進行普查,發(fā)現(xiàn)肝癌300例,其中亞臨床肝癌134例,占44.4%,對早期發(fā)現(xiàn)肝癌,盡早治療意義很大。 ③afp還可用于評定手術或其他方法的療效,判斷預后。手術徹底切除者,afp在2個月內(nèi)轉(zhuǎn)陰,如遺留殘余或局部復發(fā)或轉(zhuǎn)移,afp多不降至正常或降而復升。 ④可以用于判斷肝細胞癌的分化程度和癌腫的大小。afp陽性者以分化程度ii級及iii級最高, i級及iv級均低,肝癌壞死程度嚴重者afp亦低。血清afp濃度亦與肝癌的大小有關。<3cm者陽性率僅25%~50%,4cm者多達400μg/l以上,5cm時常突升高至700~1000μg/l,因此對小肝癌應輔以其他肝癌標志物及超聲檢測。多發(fā)性結(jié)節(jié)型afp陽性率為53.8%,巨塊型為62%。 ⑤在各種肝炎及肝硬變時,afp可見一過性增高,但經(jīng)治療肝功能恢復后,afp也隨之降至正常。
2012-04-20 20:59
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»