肺部積水且抗炎治療 12 天無效，可能是由多種原因導致的，如結核感染、腫瘤、自身免疫性疾病、心力衰竭、低蛋白血癥等。 1. 結核感染：結核菌可引起肺部炎癥和積液。通過結核菌素試驗、痰涂片和培養等檢查可明確。治療常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2. 腫瘤：肺部腫瘤或其他部位腫瘤轉移至肺部，可能導致積水。需要進行腫瘤標志物檢測、病理活檢等。治療方法包括手術、放療、化療等。 3. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及肺部，可產生積液。通過自身抗體檢測確診。常用藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑等。 4. 心力衰竭：心功能不全時，血液回流受阻，可出現肺部積水。通過心臟超聲等檢查明確。治療包括使用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。 5. 低蛋白血癥：蛋白水平過低，血液膠體滲透壓降低，易導致積液。通過血生化檢查診斷。治療需補充白蛋白。 總之，對于肺部積水且抗炎治療無效的情況，需要進一步完善相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。