56 歲女性多種癥狀未好轉應如何治療？
2024-12-02 16:21
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年齡:56 性別:女 病情描述:周身乏力，全身肌肉關節疼痛，手脹痛無法握拳。頭暈，胸悶氣短，入睡困難，出虛汗，心煩焦慮。白細胞最低時達到2200，服藥后最高達到3600。全身癥狀不見好轉。曾口服升白安，vb4，鯊肝醇，益血生，肌注瑞白，無明顯效果。做過骨穿，未見異常。免疫系統經檢查正常。尿化驗有隱血兩個。 你想解決什么問題：我應該怎么治療？有必要去您的科室診療么？ 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:增多 精神:正常 飲食:差 體重:正常 生育:是 過往史:冠心病
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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56 歲女性出現周身乏力、全身肌肉關節疼痛、手脹痛、頭暈、胸悶氣短等癥狀，白細胞低且治療效果不佳，骨穿和免疫系統檢查正常，尿有隱血，睡眠飲食差。可能與感染、自身免疫性疾病、血液系統疾病、內分泌紊亂、心理因素等有關。 1. 感染：某些病毒或細菌感染可能導致上述癥狀。如流感病毒感染，可使用抗病毒藥物如奧司他韋、阿昔洛韋等。 2. 自身免疫性疾病：像類風濕關節炎，需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 血液系統疾病：雖骨穿未見異常，仍不能完全排除，必要時復查。 4. 內分泌紊亂：甲狀腺功能異常等也可能引發，可檢查甲狀腺功能，如有異常，針對治療，如甲亢使用甲巰咪唑。 5. 心理因素：長期心煩焦慮可能加重軀體癥狀，必要時進行心理疏導，或使用抗焦慮藥物如舍曲林。 患者癥狀較多且復雜，建議到正規醫院進一步完善檢查，明確診斷，制定個體化的治療方案。
2024-12-02 19:10
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