6歲孩子動(dòng)脈瘤樣骨囊腫復(fù)發(fā)如何選擇手術(shù)
6歲孩子動(dòng)脈瘤樣骨囊腫怎么辦
病友年齡:6
病友性別:男
病友癥狀說(shuō)明:
男孩,今年6歲,股骨遠(yuǎn)端動(dòng)脈瘤樣骨囊腫,形成較大囊腔,去年10月手術(shù),手工刮除后植異體骨,目前確癥復(fù)發(fā),醫(yī)生建議再次手術(shù).
看了多家醫(yī)院,給出兩種手術(shù)方案:第一種方案認(rèn)為,動(dòng)脈瘤樣骨囊腫復(fù)發(fā)率高,并且存在惡化可能,手術(shù)時(shí)必須把腫瘤細(xì)胞清除干凈,除手工刮除外,需進(jìn)行高速轉(zhuǎn)磨,然后用無(wú)水酒精浸泡.但會(huì)對(duì)孩子的骨骺帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p傷(畸形和腿不等長(zhǎng)).
第二種方案認(rèn)為,孩子太小,高速轉(zhuǎn)磨和無(wú)水酒精浸泡不適合孩子,會(huì)對(duì)孩子的骨骺帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p傷,影響生長(zhǎng)發(fā)育,這種手術(shù)只能用手工刮除+植骨,但復(fù)發(fā)率高.
曾經(jīng)治療情況和效果:
去年10月手術(shù),手工刮除后植異體骨,目前確癥復(fù)發(fā),醫(yī)生建議再次手術(shù).
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:
請(qǐng)問(wèn)到底那種方法對(duì)孩子最合適,既能減少?gòu)?fù)發(fā)率,有能少的影響以后生長(zhǎng).
另外還想問(wèn)一下,植骨用那種骨頭好.謝謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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錢國(guó)燦 副主任醫(yī)師
新昌縣人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
骨科
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6歲孩子動(dòng)脈瘤樣骨囊腫復(fù)發(fā),面臨手術(shù)方案選擇。手術(shù)方案各有利弊,需綜合考慮復(fù)發(fā)率、對(duì)骨骺影響及植骨材料等因素。 1.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):第一種方案通過(guò)高速轉(zhuǎn)磨和無(wú)水酒精浸泡,能更徹底清除腫瘤細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)率,但可能嚴(yán)重?fù)p傷骨骺。第二種方案僅手工刮除加植骨,復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。 2.骨骺影響:孩子骨骺尚在發(fā)育,第一種方案對(duì)骨骺損傷大,可能導(dǎo)致畸形和腿不等長(zhǎng);第二種方案對(duì)骨骺影響較小。 3.植骨材料:常用的植骨材料包括自體骨、異體骨和人工骨。自體骨相容性好,愈合快;異體骨來(lái)源方便,但有排異風(fēng)險(xiǎn);人工骨操作簡(jiǎn)便。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):兩種方案都存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等。 5.術(shù)后恢復(fù):術(shù)后需密切觀察,注意康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 綜合考慮,應(yīng)根據(jù)孩子具體情況,如囊腫位置、大小、孩子身體狀況等,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合孩子的手術(shù)方案。
2024-12-02 01:28
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