肺結核康復后胸膜粘連怎么辦
胸模粘連
去年有過肺結核,然后吃藥到今年5月份結束,檢查后說已康復,現在胸悶右后背有時刺疼,去查時說是胸模粘連,怎么辦,
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回答1
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李成林 副主任醫師
常州市金壇區中醫醫院
二級甲等
外科
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肺結核康復后出現胸膜粘連,可能與炎癥刺激、纖維蛋白沉積、胸腔積液吸收不良、個體免疫反應、治療不徹底等有關。 1.炎癥刺激:肺結核引起的炎癥反應可能導致胸膜受損,引發粘連。此時需積極抗炎,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2.纖維蛋白沉積:炎癥過程中產生的纖維蛋白若未及時清除,會造成粘連。可考慮使用活血化瘀的藥物,如丹參滴丸。 3.胸腔積液吸收不良:殘留的胸腔積液會影響胸膜正常功能,導致粘連。必要時需穿刺抽液。 4.個體免疫反應:自身免疫狀態也會影響病情,應增強免疫力,適當鍛煉,保持良好作息。 5.治療不徹底:若之前的抗結核治療未達理想效果,需重新評估并調整方案,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 胸膜粘連的治療需綜合考慮多種因素,患者應遵醫囑進行規范治療,定期復查,同時注意休息和營養,以促進康復。
2024-12-04 12:03
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回答2
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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肺結核康復后出現胸膜粘連,導致胸悶和右后背刺痛,可能與炎癥、纖維化、呼吸運動受限等有關。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.炎癥因素:炎癥刺激胸膜可導致粘連。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等控制炎癥。 2.纖維化改變:長期病變引起胸膜纖維化。可應用糖皮質激素如潑尼松減輕纖維化。 3.呼吸受限:粘連影響呼吸功能。通過呼吸訓練,如深呼吸、擴胸運動來改善。 4.疼痛管理:疼痛明顯時,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解。 5.病情嚴重:若粘連廣泛且癥狀嚴重,可能需手術松解粘連。 胸膜粘連需要綜合治療,患者應積極配合醫生,同時注意休息,避免勞累和劇烈運動,定期復查。
2024-12-04 22:20
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