68歲女性會陰部放射性疼痛原因不明,求指導
年齡:68 性別:女 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題: 我母親今年68歲。近半年來,感覺會陰部疼痛。疼痛位置先從肚臍左側開始直線向下直到尿道口左方里面,跳跳的、陣陣的、間隔性的、放射性的疼痛,就好像有個兵乓球大小的病灶存在似的。在床上睡覺時,如果有尿意,就會伴隨疼痛,此時不能偏左睡,也不能平身睡,坐也不行,必須身體朝前傾解出小便后,才好些。小便時不疼,也不尿頻。 出現痛感以來,在我們地市級人民醫院就診過多次。 2010年9月-10月左右,每1-2天就會感覺疼痛。11-12月左右,陣痛發作頻率加快,從原來的1-2天發作一次,發展到每天上午延續1-3小時。今年1-2月份,早上起床后只要彎腰做事,就開始痛了,接著走也疼、坐也疼,但到床上躺下后沒多會就不疼了。上周開始,從早疼到中午,下午基本不疼。這兩天開始,疼痛要持續到下午4點左右。 先后做過彩超、b超、腎、膀胱、婦科、尿檢、血檢等檢查,沒有查出問題。后到老年科就診,醫生開了甲鈷胺膠囊、卡馬西平、谷維素、維b1等藥,服后無明顯改觀。 請醫生幫忙指導一下,可能是哪方面的問題,應該到哪個科去就診。謝謝!
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回答1
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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68 歲女性近半年出現會陰部放射性疼痛,多種檢查未明確病因。可能是神經源性疼痛、盆腔炎癥、泌尿系統結石、盆底肌功能障礙、腫瘤等原因。 1.神經源性疼痛:支配會陰部的神經受損或受壓,如神經炎、神經卡壓等,可引起放射性疼痛。治療常使用營養神經的藥物,如甲鈷胺片、維生素 B12 片、腺苷鈷胺片等。 2.盆腔炎癥:盆腔組織的炎癥刺激,可能導致疼痛。一般需要使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等。 3.泌尿系統結石:較小的結石可能未被檢查發現,但仍會引起疼痛。治療可能包括多飲水、多運動,或服用排石顆粒等。 4.盆底肌功能障礙:盆底肌肉緊張或功能異常,可引發疼痛。通過盆底肌康復訓練、物理治療等可改善。 5.腫瘤:雖然可能性較小,但不能完全排除,如盆腔腫瘤。需進一步檢查,如 CT、磁共振等,明確后可能采取手術、放療、化療等治療。 總之,鑒于目前病因未明,建議前往上級醫院進一步檢查,如三甲醫院的泌尿外科、婦科、神經內科等,以明確診斷,制定合理的治療方案。
2024-12-04 22:48
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