24 歲女持續發熱 1 周伴多種癥狀原因及對策
年齡:24 性別:女 主要癥狀:持續發熱1周,開始因為扁桃體發炎,后來成了支氣管炎發熱第一天是37.8度,打了消炎針后一直在37.2度左右不下,換了頭孢打,一點效果沒有,嘴巴苦,沒胃口 四肢乏力,頭痛。查了血,白細胞偏低為3.6, 紅細胞血紅蛋白濃度319偏低,紅細胞分度寬度標準差31偏低,平均血小板體積11.1偏高, 十分著急,吃藥打針都沒有用, 沒不良反映,有痰,咳嗽已經好了。請幫助
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回答1
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竺康強 主任醫師
蘇州市第九人民醫院
一級
兒科
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24 歲女性持續發熱 1 周,伴嘴巴苦、沒胃口、四肢乏力、頭痛等癥狀,且檢查結果異常,可能由病毒感染、藥物影響、自身免疫疾病、血液系統疾病、其他隱匿性感染等引起。 1. 病毒感染:如流感病毒、腺病毒等,可引起發熱、乏力、咳嗽等。治療以對癥支持為主,如使用對乙酰氨基酚退熱、氨溴索祛痰。 2. 藥物影響:某些藥物可能導致白細胞降低和發熱,需調整用藥。 3. 自身免疫疾病:如系統性紅斑狼瘡,可出現發熱及多系統癥狀。需完善自身抗體檢查,確診后使用糖皮質激素、免疫抑制劑等治療。 4. 血液系統疾病:如再生障礙性貧血,除白細胞低還可有貧血、出血。需骨髓穿刺明確,治療包括雄激素、免疫抑制劑等。 5. 其他隱匿性感染:如支原體、衣原體感染,可表現為低熱。通過相關檢測確診,使用阿奇霉素等藥物治療。 總之,持續發熱原因復雜,需要綜合各種檢查結果和臨床表現進一步明確診斷,并采取相應治療措施。建議及時到正規醫院就診,以便早日康復。
2024-12-01 16:02
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回答2
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫院
三級甲等
兒科
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24 歲女性持續發熱 1 周,可能與炎癥未完全控制、病毒感染、免疫功能異常、藥物反應、血液系統疾病等有關。 1. 炎癥未完全控制:扁桃體炎發展為支氣管炎,雖經抗炎治療但可能炎癥仍存。可更換敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 病毒感染:如流感病毒、腺病毒等感染也可導致發熱。需抗病毒治療,如使用奧司他韋、阿昔洛韋等。 3. 免疫功能異常:自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等,可引起發熱。需完善自身抗體檢查,明確后使用糖皮質激素等治療。 4. 藥物反應:某些藥物可能導致發熱,需排查近期用藥,必要時停藥觀察。 5. 血液系統疾病:白細胞偏低,不排除血液系統疾病,如再生障礙性貧血等,可能需要骨髓穿刺明確。 總之,對于持續發熱,應綜合考慮多種因素,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。建議及時到正規醫院就診,以免延誤病情。
2024-12-01 23:35
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