男性右側胸疼伴右上腹肋下疼,如何進一步診斷?
患者性別:男 病情描述:右側胸疼三天,并伴有右上腹肋下疼痛 曾經治療情況和效果:給抗炎一周,有所好轉。 想得到怎樣的幫助:想進一步診斷 怎么辦?
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回答1
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黃明清 副主任醫師
紹興市立醫院
三級甲等
呼吸內一科
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男性出現右側胸疼并伴有右上腹肋下疼痛,可能是胸膜炎、膽囊炎、肋軟骨炎、肺炎、膽結石等疾病引起。需要綜合癥狀、體征、檢查等多方面來明確診斷。 1. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可導致疼痛。常有發熱、咳嗽等癥狀。通過胸部 X 線、CT 等檢查可輔助診斷。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 膽囊炎:膽囊炎癥可引起右上腹疼痛,有時會放射至右側胸部。多在進食油膩食物后發作。腹部超聲可明確診斷。治療藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3. 肋軟骨炎:多與勞損、外傷等有關。疼痛部位固定,按壓時疼痛加重。一般通過體格檢查診斷。可局部熱敷,疼痛明顯時使用布洛芬等止痛。 4. 肺炎:肺部炎癥累及胸膜時會出現胸痛。常有咳嗽、咳痰、發熱等。胸部影像學檢查有助于診斷。治療使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等。 5. 膽結石:結石刺激膽囊或膽管可引起疼痛。腹部 B 超可發現結石。治療根據情況選擇藥物如膽石通膠囊,或手術治療。 總之,對于出現右側胸疼伴右上腹肋下疼的情況,應及時到正規醫院就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。
2024-12-04 18:59
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回答2
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張伊莉 主任醫師
蚌埠醫學院第二附屬醫院
三級甲等
血液內科
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建議你要到醫院皮膚科看看,排除帶狀皰疹產生的疼痛
2024-12-04 18:59
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回答3
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竺康強 主任醫師
蘇州市第九人民醫院
一級
兒科
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你的情況可以通過手術進行治療的,但是同時最好是配合中藥進行保守的治療,效果非常好
2024-12-04 18:59
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回答4
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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右側胸疼伴右上腹肋下疼,可能由胸膜炎、膽囊炎、肋軟骨炎、肺炎、肝臟疾病等引起。進一步診斷需綜合多種檢查。 1.胸膜炎:多由感染、自身免疫等導致。可通過胸部 X 光、CT 等檢查,明確有無胸腔積液、胸膜增厚等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.膽囊炎:常因膽囊結石、感染等引發。腹部超聲可發現膽囊炎癥、結石等。治療可用消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3.肋軟骨炎:多與勞損、外傷有關。一般通過體格檢查診斷。治療藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬等。 4.肺炎:細菌、病毒感染常見。胸部影像學檢查有助于診斷。治療藥物有頭孢曲松、利巴韋林等。 5.肝臟疾病:如肝炎、肝膿腫等。肝功能檢查、肝臟超聲等可輔助診斷。治療依具體病情而定,如肝炎可用恩替卡韋、替諾福韋等。 總之,出現上述癥狀應及時就醫,在醫生指導下進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。
2024-12-05 08:16
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什么是結節病? 結節病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病,是一種病因不明的多器官系統疾病,其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫,活動性病變部位細胞免疫增強。肉芽腫由聚集的上皮樣細胞、少量多核巨噬細胞及其周圍淋巴細胞構成,類似結核性肉芽腫,但無干酪壞死及結核菌存在。 死的上皮樣細胞肉芽腫性疾病,可侵犯全身多個器官。其中以肺、淋巴結、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經系統受累多見。病變可累及全身各臟器,以肺部受累最多見,約占90%以上。本病常見于30-50歲成年人,歐美國家發病率較高,瑞典年發病率為64/10萬,英國為20/10萬,我國自20世紀50年代起陸續報道,但缺乏流行病學資料。 查看全文»