小孩肺炎反復(fù)咳嗽用藥效果不佳怎么回事
年齡:6 性別:女 主要癥狀:病情描述: 10月24日開始,我女兒就開始有干咳嗽現(xiàn)象,主要是在白天有幾聲,有流鼻水現(xiàn)象,晚上睡覺不咳,第二天看完醫(yī)生后吃三天的藥就好了(醫(yī)生開的藥有宣肺口服合劑、頭胞、二丁顆粒);11月4日又開始出現(xiàn)咳嗽,這次能聽得出有痰,但痰咳不出來,而且除了白天有幾聲外,晚上咳得特別厲害,一個晚上都在咳但沒咳醒;到醫(yī)院檢查照了胸部x光(檢查報告單上所寫的是“數(shù)字化cr”)診斷結(jié)果是:左上肺炎。當(dāng)天醫(yī)生開了藥是:9%氯化鈉注射液100ml2袋、哌拉西林鈉舒巴坦鈉粉針1.25g4瓶、青霉素g鈉粉針(80萬)1支、9%氯化鈉針(開了2天的藥);當(dāng)天晚上咳嗽就明顯減輕了很多,第二天病情有了好轉(zhuǎn),再打完第2次的針?biāo)螅瑥?fù)查開的藥是:5%葡萄糖注射液(4袋)、哌拉西林鈉舒巴坦鈉粉針1.25g4瓶、氯溴索粉針2ml2支;打完第四天的針后所有病情都有改善,但咳嗽現(xiàn)象還是存在。第5天復(fù)查時醫(yī)生開的藥店與第二次打的針?biāo)粯印?偣泊蛄?天的針。不咳嗽好了3天。到11月13日又出現(xiàn)了咳嗽現(xiàn)象,但情況沒之前嚴(yán)重,白天有幾聲且是干咳,因害怕是不是病情復(fù)發(fā),所以又帶小孩到醫(yī)院,這次換了一個醫(yī)生檢查,復(fù)查照了x光(這次檢查報告單的名稱是“dx”胸位正位片),診斷結(jié)果是:兩肺紋理增多增粗,邊緣較模糊,肺野內(nèi)未見實質(zhì)性改變。然后還檢查了肺炎原體培養(yǎng)結(jié)果是:陽性;肺炎支原體抗體是:陰性。這次的醫(yī)生開的藥是:氯化鈉注射液0.9%生理100ml2瓶、注射頭孢硫脒1g2支、葡萄糖注射液5%gs250ml1瓶、阿奇霉素粉針0.25g1支、鹽酸氨溴索針30mg1支;用了一天的藥,第二天我不再想讓小孩再打針?biāo)耍蚴切『⑼砩纤X時流了很多的虛汗,且身體明顯弱了很多。到今天為止白天還是有咳嗽現(xiàn)象,今晚睡覺時也有好幾聲咳嗽。 你想解決什么問題:為什么會有這種現(xiàn)象,用了藥還是沒效果。請問專家據(jù)我上面所做的檢查結(jié)果結(jié)合病情嚴(yán)重嗎
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回答1
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)一科
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小孩肺炎反復(fù)咳嗽且用藥效果不佳,可能與以下因素有關(guān):病原體未完全清除、自身抵抗力弱、用藥不規(guī)范、護(hù)理不當(dāng)、存在過敏因素等。 1.病原體未完全清除:肺炎支原體感染有時較頑固,可能需要較長時間的治療。即使培養(yǎng)結(jié)果陽性,抗體陰性也不能完全排除其影響。 2.自身抵抗力弱:孩子年齡小,免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易導(dǎo)致病情反復(fù)。 3.用藥不規(guī)范:用藥的劑量、療程不足或藥物選擇不當(dāng),都可能影響療效。 4.護(hù)理不當(dāng):比如著涼、接觸過敏原、飲食不合理等,都可能加重咳嗽。 5.存在過敏因素:孩子可能對周圍環(huán)境中的某些物質(zhì)過敏,引發(fā)咳嗽。 總之,孩子肺炎反復(fù)咳嗽用藥效果不佳是多種因素綜合作用的結(jié)果。需要繼續(xù)規(guī)范治療,加強(qiáng)護(hù)理,增強(qiáng)孩子的抵抗力,并注意排查過敏因素。同時,家長要密切觀察孩子的病情變化,如有加重,及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-04 11:50
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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