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            28 歲男性臍右側疼痛多年,如何診治?

            闌尾炎

            患者年齡:28
            患者性別:
            病情描述:
            本人臍右側5厘米按壓疼痛,不按不痛,就是感覺別扭有點燒酸的感覺,右下腿感覺累,時好時壞,一直懷疑是闌尾炎,輸幾天青霉素就好幾天,有時就沒感覺在醫院做的彩B右下腹掃查:回盲部可見一迂曲的細管狀低回聲,呈“蚯蚓”狀外徑約12mm,壁厚4mm。內部為透聲差的低回聲,橫斷面呈類圓形環狀結構,壁管分界尚清楚。多切面掃查其一端與回盲相連,另一段游離呈盲端。周圍腸間隙無積液。 有時感覺有氣脹痛,大便一天一次
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            1、該病已有7、8年的病史了。
            2、行探查手術是否是可以考慮進行手術治療?
            謝謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃明清 副主任醫師

              紹興市立醫院

              三級甲等

              呼吸內一科

              28 歲男性臍右側 5 厘米按壓疼痛,病程 7、8 年,B 超顯示回盲部異常,考慮可能為慢性闌尾炎或其他腸道疾病。需綜合癥狀、檢查結果、病史等明確診斷,再制定治療方案,包括藥物治療、手術治療等。 1. 疾病診斷:根據癥狀、B 超結果,可能是慢性闌尾炎,但也不排除回盲部其他病變,如回盲部憩室炎、克羅恩病等。 2. 癥狀分析:按壓疼痛、燒酸感、有氣脹痛,可能與炎癥刺激、腸道蠕動異常有關。 3. 檢查意義:B 超顯示的回盲部異常結構,有助于判斷病變的位置和性質。 4. 治療選擇:若為慢性闌尾炎,癥狀反復,可考慮手術切除闌尾;若為其他疾病,如克羅恩病,可能需要藥物治療,如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、潑尼松等。 5. 術后護理:手術后要注意傷口護理,保持清潔干燥,預防感染。飲食應逐漸從流食過渡到正常飲食。 總之,對于該患者,需要進一步明確診斷,根據具體情況選擇合適的治療方法,并做好后續的護理和隨訪。

              2024-12-04 20:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張效明 副主任醫師

              蚌埠醫學院第二附屬醫院

              三級甲等

              心血管內科

              患者臍右側疼痛多年,右下腹超聲檢查有異常。是否行探查手術需綜合多方面因素,如癥狀嚴重程度、病因明確與否、患者身體狀況等。 1.癥狀嚴重程度:若疼痛頻繁發作,嚴重影響生活質量,手術探查的必要性增加。 2.病因明確性:目前檢查提示回盲部異常,但仍需進一步明確具體病因,以判斷是否適合手術。 3.患者身體狀況:評估患者有無其他基礎疾病,如心肺功能障礙等,這會影響手術耐受性。 4.保守治療效果:之前輸青霉素能緩解,但易反復,若保守治療效果不佳,可考慮手術。 5.手術風險與并發癥:手術存在一定風險,如出血、感染等,需權衡利弊。 綜合考慮以上因素,由醫生根據患者的具體情況來決定是否進行手術探查。建議患者前往正規醫院,與醫生充分溝通,做出明智的決策。

              2024-12-05 10:08
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