腱鞘炎手腕部腫痛癢且感染，封閉治療效果不佳，這種情況需要綜合考慮多種因素，如感染的嚴重程度、腱鞘炎的病程、個人的身體狀況、后續的治療選擇以及日常的護理等。 1. 感染評估：首先要明確感染的類型和嚴重程度，通過血常規、C 反應蛋白等檢查來判斷。如果是輕度感染，可能只需口服抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等；若感染嚴重，可能需要靜脈輸注抗生素，如頭孢曲松鈉。 2. 腱鞘炎處理：腱鞘炎本身需要充分休息，減少手腕活動。可以佩戴支具進行固定，有助于緩解疼痛和促進恢復。 3. 物理治療：如熱敷、紅外線照射等，能促進局部血液循環，減輕炎癥反應。 4. 藥物治療：除了抗生素，還可以外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等非甾體抗炎藥來緩解疼痛和腫脹。 5. 手術治療：如果經過上述治療仍無明顯改善，可能需要手術切開引流感染灶，并對腱鞘炎進行松解手術。 6. 日常護理：保持手腕部清潔干燥，避免受傷和勞累，注意飲食均衡，增強抵抗力。 總之，腱鞘炎手腕部腫痛癢且感染在封閉治療效果不好的情況下，需要及時就醫，醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案，患者要積極配合治療和做好日常護理，以促進康復。