小孩 21 個月左腎偏小且可能發(fā)育不良，這是令人擔憂的情況。要明確病因，評估功能，選擇合適治療方案，關注孩子成長發(fā)育，同時家長要保持冷靜積極配合。 1. 病因探尋：可能是先天遺傳因素，如基因突變；也可能是孕期母體健康問題影響胎兒腎臟發(fā)育；還可能是出生后的某些疾病損傷了腎臟。 2. 檢查評估：需要做腎功能檢查，如血肌酐、尿素氮檢測；超聲、CT 等影像學檢查，了解腎臟結構；必要時進行腎穿刺活檢，明確病理類型。 3. 功能監(jiān)測：定期復查尿常規(guī)，觀察尿蛋白、紅細胞等指標；監(jiān)測血壓，預防高血壓對腎臟的進一步損害。 4. 治療選擇：如果腎功能尚可，主要是保守治療，預防感染，避免使用腎毒性藥物；若功能嚴重受損，可能需要腎臟替代治療。 5. 成長關注：密切觀察孩子的生長發(fā)育，包括身高、體重、智力等，如有異常及時干預。 6. 心理支持：家長要調(diào)整心態(tài)，給孩子營造積極的生活環(huán)境，避免孩子因疾病產(chǎn)生心理問題。 總之，對于孩子左腎偏小發(fā)育不良的情況，要積極檢查明確原因，采取適當?shù)闹委熀捅O(jiān)測措施，同時關注孩子的整體成長，以提高生活質量。