孩子哮喘和鼻炎病史較長，對于順爾寧和舒利迭的使用存在醫(yī)生意見分歧。這需要綜合考慮孩子的病情、癥狀、身體狀況、藥物副作用以及治療效果等多方面因素。 1. 病情評估：醫(yī)生會根據(jù)孩子哮喘和鼻炎的發(fā)作頻率、嚴重程度來判斷更適合哪種藥物。如果病情相對穩(wěn)定，可能順爾寧繼續(xù)使用有效；若病情加重或控制不佳，舒利迭可能更合適。 2. 癥狀表現(xiàn)：比如孩子咳嗽、喘息、鼻塞等癥狀的特點和嚴重程度。如果以喘息為主，舒利迭可能更能針對性緩解；若鼻塞明顯，順爾寧的作用或許更突出。 3. 身體狀況：孩子是否存在其他疾病，如心臟問題、過敏反應(yīng)等，這會影響藥物選擇。 4. 藥物副作用：順爾寧可能引起頭痛、胃腸道不適等；舒利迭可能導致口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等。醫(yī)生會權(quán)衡利弊。 5. 治療效果：之前使用順爾寧的效果如何，如果效果不佳，更換為舒利迭可能帶來更好的控制。 總之，對于孩子藥物的調(diào)整，需要家長與醫(yī)生充分溝通，綜合考量各種因素，選擇最適合孩子的治療方案，以有效控制哮喘和鼻炎，提高孩子的生活質(zhì)量。