出現右小腹疼痛伴隨肛門抽筋感，考慮到多種可能因素，其中與婦科狀況緊密相關，特別是盆腔炎癥。此癥狀也可能與其他消化系統或泌尿系統問題相聯，但根據提供的詳細病史，重點考慮盆腔炎及可能的并發癥。
盆腔炎是由細菌感染引起，常見于性生活活躍的女性，尤其是當生殖道防御機制受損時。癥狀輕則表現為下腹部不適，重則可引發劇烈疼痛、發熱以及肛門區域的不適感。在您的情況下，已有的醫療記錄顯示存在右附件區包塊、子宮肌瘤和盆腔積液，這些發現支持盆腔炎的診斷。此外，盡管有早期妊娠陽性結果，后續檢查未發現宮內胚胎發育，排除了宮內妊娠，但仍需注意宮外孕風險，盡管目前未直接指向此診斷。
治療方面，首要任務是控制感染。消炎藥物如頭孢呋辛、甲硝唑是常用的治療選擇，可以口服或靜脈輸注，具體方案需由醫生根據藥敏試驗結果定制。輔助使用中成藥如婦科千金片、金雞膠囊可幫助緩解癥狀，但不應替代抗生素治療。在此期間，絕對避免性行為以免加重感染或造成更多并發癥。
針對您的情況，持續治療卻未見明顯改善，需要進一步探討幾個方面：是否有耐藥菌株存在，是否合并其他感染源，或者是否存在解剖結構異常。醫生可能需要重新評估治療方案，考慮更換更強效的抗生素，或者通過更詳細的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在病因，如復雜性卵巢囊腫扭轉、腸道問題等。
此外，注意個人衛生，保持良好的生活習慣，定期復查監測盆腔情況，及時調整治療策略。如果癥狀急劇惡化，如劇烈腹痛、高熱或血便等，應立即就醫，以排除緊急情況如闌尾炎或其他急性腹癥。
綜上所述，當前治療應集中在積極控制盆腔炎，同時排查其他潛在病因，并在醫生指導下調整治療計劃。

盆腔炎癥會引起下腹部疼痛的情況,可以進行盆腔炎癥治療,治愈后這種情況和肛門不適的情況將會有所改善.