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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃仲良 副主任醫師
惠州市中心人民醫院
三級甲等
腎臟內科二區
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判斷透析指征與非透析治療哪種更合適,需考慮腎功能、水鈉平衡、電解質紊亂、代謝廢物蓄積、并發癥等因素。 1. 腎功能:當腎小球濾過率嚴重降低,達到透析指征標準時,透析可能更合適;若腎功能損害較輕,可先嘗試非透析治療。 2. 水鈉平衡:患者出現嚴重的水鈉潴留,如高度水腫、心力衰竭等,透析能快速清除多余水分;若水腫等情況不嚴重,可通過利尿劑等非透析手段調節。 3. 電解質紊亂:嚴重的高鉀血癥、嚴重酸堿平衡失調等,透析可迅速糾正;輕度的電解質紊亂可通過藥物等非透析治療糾正。 4. 代謝廢物蓄積:血肌酐、尿素氮等代謝廢物顯著升高,患者出現明顯尿毒癥癥狀時,透析可有效清除;若癥狀較輕,可通過飲食控制、藥物促進排泄等非透析治療。 5. 并發癥:存在難以控制的高血壓、心包炎等嚴重并發癥時,透析可能是必要的;若并發癥較輕微,可先采用非透析治療控制。 透析指征與非透析治療的選擇需綜合多方面因素判斷。患者應及時就醫,由醫生根據具體情況制定合適的治療方案。
2025-03-19 03:55
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