牙齒表面黑斑刷不掉，可能由外源性色素沉著、齲齒、氟斑牙等原因導致。外源性色素沉著是因長期接觸有色物質，齲齒是細菌破壞牙體組織，氟斑牙則與攝入過量氟有關。 1. 外源性色素沉著：長期喝茶、咖啡、吸煙等，有色物質會附著在牙齒表面形成黑斑?？赏ㄟ^洗牙、拋光去除。 2. 齲齒：口腔細菌分解食物殘渣產生酸性物質，腐蝕牙體組織，形成齲洞，表現為黑斑。需進行補牙治療，去除腐質后填充材料。 3. 氟斑牙：在牙齒發育礦化期，攝入過量氟，導致牙釉質發育不全，出現黑斑。輕度氟斑牙可采用美白方法，重度的可能需做貼面或全冠修復。 4. 四環素牙：在牙齒發育礦化期，服用四環素類藥物，藥物沉積在牙本質內，使牙齒變色出現黑斑。可通過美白、貼面等方法改善。 5. 牙髓壞死：牙齒受外傷、感染等導致牙髓壞死，也會使牙齒變色出現黑斑。需進行根管治療后再做修復。 牙齒表面黑斑刷不掉原因多樣，應及時就醫，明確病因后采取相應治療措施。保持良好口腔衛生習慣，有助于預防牙齒問題。