心率 45 次/分是否嚴重，需要綜合多種因素判斷，如個體的身體狀況、癥狀表現、基礎疾病、年齡以及是否正在進行某些特殊活動等。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。 1. 身體狀況：如果是健康的運動員或長期從事重體力勞動的人，在安靜狀態下心率 45 次/分且無不適癥狀，可能屬于正常生理現象。但對于普通人，可能提示存在問題。 2. 癥狀表現：若伴有頭暈、黑矇、乏力、心慌、胸悶甚至暈厥等癥狀，通常較為嚴重，可能是心臟傳導系統異常導致。 3. 基礎疾病：患有冠心病、心肌病、心肌炎等心臟疾病時，心率 45 次/分可能意味著病情加重，影響心臟供血。 4. 年齡因素：老年人出現心率 45 次/分，可能與心臟功能衰退有關，需要重視。 5. 特殊活動：服用某些藥物，如美托洛爾、地高辛等，或者處于低溫環境，也可能導致心率減慢。 總之，心率 45 次/分不一定都嚴重，但需要及時就醫，進行心電圖、動態心電圖、心臟超聲等檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施，如停用可能導致心率減慢的藥物、安裝心臟起搏器等。