肌紅蛋白小于 21ng/mL 且有胸悶癥狀，不一定就是心肌炎，還可能是其他多種原因，如心肌缺血、肺部疾病、神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、貧血等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請(qǐng)立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。 1. 心肌缺血：冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足，引起胸悶。治療包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、硝酸酯類、他汀類藥物）等。 2. 肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、氣胸等，影響呼吸功能，導(dǎo)致胸悶。治療需根據(jù)具體疾病，可能包括抗感染、胸腔閉式引流等。 3. 神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用抗焦慮藥物（如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀）。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起胸悶。治療包括飲食調(diào)整、使用抑酸藥（如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑）和促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮、莫沙必利）。 5. 貧血：血紅蛋白不足，影響氧氣輸送，出現(xiàn)胸悶。治療要明確貧血原因，如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）。 總之，肌紅蛋白小于 21ng/mL 伴胸悶可能由多種原因引起，需要綜合癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。