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回答1
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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肺良性腫瘤有可能導致咯血，此外，肺炎、肺膿腫、肺部血管疾病、全身出血性疾病等也可能引起咯血。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
2019-12-20 17:34
1.肺炎：肺部受到細菌、病毒等病原體感染，炎癥刺激導致肺泡毛細血管通透性增加，從而引起咯血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.肺膿腫：多由厭氧菌、金黃色葡萄球菌等感染引起，膿腫破潰損傷血管可致咯血。治療藥物包括甲硝唑、克林霉素、頭孢曲松鈉等。
3.肺部血管疾病：如肺血管畸形、支氣管動脈畸形，血管結構異常易破裂出血導致咯血。可能需要介入治療或手術。
4.全身出血性疾病：像血小板減少性紫癜、血小板功能減退、凝血功能異常等，會影響止血功能，導致咯血。可能需要補充血小板、使用止血藥物如維生素 K?、氨甲苯酸等。
5.肺良性腫瘤：如肺錯構瘤，腫瘤生長過程中可能壓迫或損傷周圍血管，引發咯血。治療多以手術切除為主。
總之，咯血的原因較為復雜，出現咯血癥狀應及時就醫，進行相關檢查，如胸部 CT、血常規、凝血功能等，以明確病因，并采取相應的治療措施。
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
