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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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嚴(yán)兆華 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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子宮腺肌癥治療需考量病情程度、患者年齡與生育需求。輕度病例或有生育計(jì)劃者,觀察與藥物控制為主;中重度影響生活質(zhì)量或無生育需求,則考慮手術(shù)干預(yù),包括保留子宮的保守治療和子宮切除術(shù),后者借助微創(chuàng)技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2019-12-05 22:46
1.藥物治療:適用于癥狀輕微或準(zhǔn)備懷孕者,常用藥物如孕激素類藥物、促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-a),以及非甾體抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬,用于緩解疼痛和控制癥狀。
2.保留子宮的手術(shù)治療:子宮肌層腺肌病灶剔除術(shù),適用于有生育需求的中度患者,旨在去除病變組織同時(shí)保留子宮功能。
3.子宮切除術(shù):無生育需求且病情嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)采用,分為全子宮切除和子宮次全切除,現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)可顯著減少并發(fā)癥和恢復(fù)時(shí)間。
4.介入治療:子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),通過阻斷病變區(qū)域血供以減輕癥狀,適用于無法耐受手術(shù)或作為手術(shù)前準(zhǔn)備。
5.輔助生殖技術(shù):對(duì)于有強(qiáng)烈生育愿望但子宮環(huán)境不佳者,可考慮試管嬰兒等輔助生殖手段。
子宮腺肌癥治療策略多樣,需個(gè)體化選擇,輕癥以藥物管理為主,重癥或特定需求下考慮手術(shù)治療,微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用提高了治療的安全性和效果。
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什么是子宮腺肌病? 具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長(zhǎng),亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對(duì)尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報(bào)道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»
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