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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳洪斌 副主任醫師
長沙性病醫院
性病科
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尖銳濕疣藥物治療方法:(1)足葉草脂:本療法適用濕潤區域的濕疣,例如發生于包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭及會陰部的濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜 ,然后涂藥,用后4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天后重復用藥,該藥是國外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈。但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍。毒性大,主要表現為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少,心動過速、尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發現上述反應時,應立即停藥。 (2)抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂。無環鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天。或干擾素300萬單位注入疣體基部,每周2次。連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥,局部用藥副作用較少且輕微,有條件的話可選用優力康、龍立尤凈。 (3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂局部,用于龜頭、肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身療法。 (4)抗癌藥 ① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質,加入占其干質5%的5- F u粉劑制成栓劑,治療男女尿道內尖銳濕疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。 ② 噻替哌:主要用于5-F u治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內滴注,保持半小時,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療陰莖、龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經其它方法治療后,尚有殘存疣體或復發者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發。 ③ 秋水仙鹼:可用2-8%的生理鹽水溶液外涂,涂兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,涂后可出現表淺糜爛。 抗皰疹、濕疣藥物種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝臟負擔,因此應該選擇性應用。在應用抗病毒藥的同時,還應注意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康、清除體內病毒的目的。8.免疫療法 ① 自體疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),并進行加熱處理(56℃一小時)收集上清液注射,可用于頑固性肛周濕疣。 ② 干擾素誘導劑:可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2 ml,連用10天,停藥1-2月后,再繼續用藥。梯洛龍每日3次,每次300 mg,停藥4天,或隔日口服600 mg。 ③ 干擾素、白介Ⅱ,靈桿菌素,利百多聯合應用,療效較佳。
2020-01-02 20:03
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