大牙有蛀牙洞的處理方式取決于蛀牙程度，包括無疼痛、有刺激痛、有自發性疼痛等。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.無疼痛：蛀牙洞較淺，未累及牙髓，可直接補牙，常用材料有復合樹脂、玻璃離子等。
2.有刺激痛：齲洞較深，刺激去除疼痛消失，清理齲壞組織后補牙。
3.有自發性疼痛：齲壞累及牙髓，需根管治療，去除感染牙髓，再補牙或做牙冠修復。
4.嚴重齲壞：若牙齒無法保留，可能需拔牙，之后可考慮種植牙或烤瓷牙修復。
5.預防復發：補牙后注意口腔衛生，早晚刷牙，使用牙線，定期洗牙和口腔檢查。
總之，發現大牙有蛀牙洞應及時就醫，根據具體情況選擇合適的治療方法。

患者好，如果大牙出現蛀牙有個洞，不需要擔心，可以去醫院進行修補治療。當牙齒發生蛀牙的時，如果不是特別深沒有危害到牙髓組織，只是單純的齲齒，經過牙科的充填治療術就可以解決掉。如果壞的特別深已經危害到牙髓，就需要進行根管治療。根管治療之后，一般建議一周左右就要制作烤瓷牙進行冠方的保護治療。大牙有洞的時候很容易出現疼痛，在出現疼痛時可以吃消炎藥或者是止疼藥進行暫時的止痛。但是最佳的辦法就是盡快去醫院進行治療，越早治療，后期效果越好。祝您早日恢復健康。