小孩遺尿癥怎么治療?
求助治療小孩遺尿癥的方法
病友年齡:8
病友性別:男
病友癥狀說明:
簡單說來:尿床2-3次、基本便干2天一解(有臭味)、脊椎裂、上半身及頭部愛出汗、小便清長(尿量多)、智力稍差、反復(時續)要咳且輕微吐、有點易感冒、睡姿喜歡趴著睡或側睡
1、小孩晚上基本上是2-3次尿床偶爾(只是下雨天)有4次尿床的習慣,尿清而長(灑出來的尿量多)。
2、睡眠作息習慣準時(一般晚上21:00睡,早上6:30起床),晚上中途不叫不會自己醒來灑尿,睡的有一點點沉,睡姿喜歡趴著睡或側睡
3、舌質淡,苔薄白;脈沉細有力。(脈及舌向醫生說的,但有個別醫生說法不一,僅參考)
4、智力較差明顯(有體會,教他寫字,要教好多次才學會,且容易忘)。
5、晚上睡時頭上大汗淋淋(平時頭也愛出汗),汗無味,睡姿喜歡趴著睡,睡覺時手(心)及腳(心)不冷。
6、體態勻稱;
7、飯量正常,多食腹悵。
8、皮膚不好,癢時一抓就起結達的現象,且晚上睡覺時腳有點癢,腳總擦來擦去。皮試只對螨蟲有過敏。
9、熱天有一點點愛喝冷的東西(如有點喜愛喝冷水),每次吃飯時喝水次數多,但每次喝一點點
10、大便易干結,2天一解。
11、夏天時頭部比一般人要熱一點點,微熱
12、早上這段時間不咳嗽,2-3個月后反復,反復時好時壞的的“嗯”一下。特別下午玩耍一陣子后,總想咳與頭部大汗,且有時會吐出白色痰,就會咳,有時還想反吐,有時吐出來是白色的痰
13、小孩有時愛感冒。
14、脾氣有點燥,性格不好
15、不放屁,喉嚨有無癢,好像無肚。
我在當地(三甲)醫院做過以下[臨床檢查]:
1、全血化驗(22項):正常;
2、血清化驗(37項):正常;
3、尿液化驗:正常說明:第一次尿比重(1.015);第一次尿比重(1.010);
4、大便化驗:正常;
5、B型超聲切面顯象報告單;
特征顯象:右腎大小73*31mm,右腎大小70*33mm.雙腎外周滑,活動好,皮髓質分界清,其內未見光團及液。雙側輸尿管未風擴張,膀胱液性暗區范圍約54*62*47mm,內未見異常回聲。未見殘余尿。;
超聲提示:雙腎、輸液管、膀胱未見明顯異常,未見殘余尿。;
6、MRI診斷報告單;
檢查方法:平掃+增強
影像描述:垂體高度約3mm,大小、形態正常,信號均勻,垂體后葉高信號存在,垂體柄無偏移,鞍底無下陷,鞍隔無膨隆;增強掃描垂體均勻強化,未見異常強化影;雙側海綿竇未見異常。
診斷意見:垂體MR平掃+增強掃描未見異常
7、X光報告單;
部位:骶尾椎正側位
檢驗方法:平片
影像描述:骶尾椎正側位,S1脊椎裂,余各節骶尾椎椎體骨完整,生理曲度正常,皮質白線連續性良好,腰骶角無異常。
診斷意見:骶I脊椎裂,余未見異常X線征
曾經治療情況和效果:
曾用過的中藥狀況(說明以下方子都是醫院中醫醫生開的方子):
7付無效(2):桂枝9克、白芍9克、生姜9克、生甘草6克、大棗12枚(12克)、曾喝方子7付無效(1):五味子6克、桑螵蛸6克、山藥5克、制山茱萸6克、巴戟天3克、肉蓯蓉3克、菟絲子8克、制遠志4克、石菖蒲4克、法半夏4克、生地黃5克、雞內金6克、制何首烏6克
曾喝方子桂加龍牡湯生龍骨15克、煅牡蠣15克
曾喝五苓散3付無效(3):茯苓15g,白術10g、澤瀉10g、豬苓10g、桂枝10g、遠志10g,菖蒲6g。
曾喝桂枝加龍牡湯合甘姜苓術湯加附子(10天的用量)5付無效(4):肉桂(油)15克、白芍15克、川干姜20克、清炒甘草10克、大棗20克、龍骨(骨化石)15克、牡蠣15克、茯苓20克、蒼術10克、無毒附子20克
想柯大夫幫您解決什么問題:
方一:豬脬止遺湯
新鮮豬脬(即豬膀胱)1付,益智仁30g,淮山藥15g,桑螵蛸15g,覆盆子15g,生龍骨15g,石菖蒲6g,黃芪15g。
方二:黃芪建中湯
桂枝12克,炒白芍24克,飴糖30克,炙甘草9克,生姜5片,大棗15枚(切開),生黃芪30克
想得到以下幫助:
1、依上述癥狀及相關檢查,以上2子哪個更適合或這2子臨床具體應用區別(也就是說主治按語:本按加豬脬是血肉有情之品,以強化后天,補氣升提,且作為引經之藥。
功能)?如哪個更適合的話,是否要加減一下呢?
2、小孩是屬于什么類型的遺尿癥?
3、此癥狀是先健脾益肺,后補腎助陽,固澀下元止遺還是補腎健腦,調整脾胃?
以上求助期盼回復,或給些指導性(或建議性的回復),感謝!
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回答1
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高亦深 主治醫師
威海市中心醫院
三級甲等
神經外科
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小孩遺尿的防治主要是養成良好的作息制度和衛生習慣,掌握小孩尿尿時間和規律,在夜間喚醒小孩起來尿尿。白天不要讓小孩活動過量導致過于勞累,來防止小孩夜間睡的太死。要正確處理好引起遺尿的精神因素,對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對進行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內的尿液,可減少尿床的次數。
2011-10-03 16:54
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回答2
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秦仲微 主任醫師
錦州不孕不育醫院
發育行為科
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針對遺尿癥的治療,首先不要責難和打罵兒童,應給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關心和愛護。在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次。在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴大膀胱容量。也可采用藥物治療,如丙嗪、副交感神經阻滯劑等,但要注意副作用。
2016-06-15 11:02
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回答3
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姜鳴鏑 副主任醫師
諸暨市中醫院
三級甲等
腦病科
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1、穴貼按摩法:益智仁、桑螵蛸、石菖蒲各10克、心痛定10毫克,將諸藥共研細未,加姜汁適量調為糊狀,攤在關節止痛膏上,外貼關元穴上,再用熱水袋熱熨30分鐘,晝敷晨取,每份藥用2次,第1晚用藥畢后包好,翌晚用姜汁調糊再敷,并用食、中、無名指指腹按摩足底部,由后到前,前到涌泉穴,指力適中,有酸脹感為好,每次來回100次,每日1次,14天為1療程,連續1-2個療程。
2、藥粥療法:取金櫻子10克,益智仁15克,棗皮5克,水煎取汁,去渣,加大米50克煮為稀粥服食,每日1劑,連續5-7天。
3、臟器療法:取糯米50克,泡軟,加入豬大腸一段中,調味,而后再放入豬脬中,扎緊,置鍋中煮熟,去豬脬,取豬腸及糯米服食,每日1劑,連續5-7天。
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回答4
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王彬 主治醫師
南陽兒童醫院
其他
整形美容科
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寶寶的情況主要考慮就是尿路感染的可能性比較大的, 這樣的情況建議最好是為孩子化驗一下尿常規看看。查明確診以后積極的采取抗菌消炎及對癥處理治療就可以的。
2011-10-13 14:51
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回答5
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林潔港 主治醫師
滁州口腔醫院
其他
中醫科
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主要是腎虛,腎氣不固引起的表現,治療應該補腎固澀,可以服用菟絲子散加減治療。
2011-10-13 14:56
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