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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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廖耘生 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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盆腔積液是一種常見的婦科病癥,其形成可能與生理因素、病理因素等有關(guān),如盆腔炎、盆腔腫瘤、異位妊娠等。有效的應(yīng)對方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2013-05-07 15:40
1. 生理因素:女性在月經(jīng)期或排卵期可能會(huì)有少量盆腔積液,通常無需特殊處理,可自行吸收。
2. 盆腔炎:這是導(dǎo)致盆腔積液的常見原因。治療上常使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,需遵醫(yī)囑用藥。
3. 盆腔腫瘤:若盆腔積液是由盆腔腫瘤引起,可能需要手術(shù)切除腫瘤,并結(jié)合放療、化療等綜合治療。
4. 異位妊娠:一旦確診,根據(jù)具體情況可選擇藥物保守治療(如甲氨蝶呤)或手術(shù)治療。
5. 物理治療:如熱敷、超短波等,能促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán),有助于積液吸收。
總之,發(fā)現(xiàn)盆腔積液后,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對性的治療措施。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣,預(yù)防盆腔積液的發(fā)生。
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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盆腔積液按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種.生理性盆腔積液對女性來說并非是一件壞事情,而病理性盆腔積液一旦女性患有些類積液,就要及時(shí)到醫(yī)院就診,對證治療了.
2013-05-14 12:00
1,生理性盆腔積液,因?yàn)榕枨皇歉骨辉谌碜畹偷牟课?當(dāng)有滲出液或漏出液時(shí)都會(huì)引流到盆腔,從而型成盆腔積液,部分正常婦女在月經(jīng)期或排卵期會(huì)有少量血液聚積在盆腔,形成盆腔積液,這樣的盆腔積液有時(shí)是一件好事,它證明婦女的輸卵管是暢通的,輸卵管有滲出,如果傘端通暢少量滲出物就會(huì)到盆腔,從而形成盆腔積液.[如果輸卵管不通暢就造成輸卵管積液輸卵管積濃]這樣的盆腔積液的液體一般較少會(huì)逐漸吸收,不必害怕.一般也不用治療.
2,病理性盆腔積液,在臨床上大多數(shù)婦女的盆腔積液是由于炎癥引起,是盆腔存在炎性滲出物,如果不加以治療的話,可以慢慢長大.太大了,藥物就不容易消除了,需要手術(shù)治療.病理性的婦科盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的.盆腔炎附件炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),如經(jīng)期,產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活,婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等.人工流產(chǎn),引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染,也可引起盆腔積液.如有慢性感染病灶,可能是婦科系統(tǒng)如卵巢,輸卵管盆腔內(nèi)的炎癥引起盆腔積液,也可能由結(jié)核或者腫瘤引起的,也有少數(shù)因?qū)m外孕破裂,黃體破裂,盆腔膿腫,巧克力囊腫,卵巢癌引起.盆腔積液還有極少數(shù)是由結(jié)核引起的.
1,一般治療:解除患者思想顧慮,增強(qiáng)治療的信心,增加營養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力.
2,中藥治療:慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕.活血化瘀為主,方藥用:丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時(shí)加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白術(shù)9g,黃芪15g.
3,物理療法:溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán).改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退.常用的有短波,超短波,離子透入(可加入各種藥物如青霉素,鏈霉素等),蠟療等.
4,其他藥物治療:在用抗炎藥物時(shí),也可同時(shí)采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,
5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收.個(gè)別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥.在某些情況下,抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時(shí)注意逐漸減量.
5,手術(shù)治療:有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療.手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù).對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能.慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜.
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