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            躁狂抑郁性精神病

            躁狂抑郁癥

            躁狂抑郁性精神病。病人,17歲,主要特征:一陣陣瘋狂和抑郁交替發作。病人處于不正常的躁狂激動狀態,或昏睡、或頹廢抑郁。兩次發作之間,有明顯的間歇期。躁狂抑郁性精神病怎么辦?躁狂抑郁性精神病?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊娟 主治醫師

              北京豐臺廣濟中西醫結合醫院

              其他

              兒科

              您好,躁狂抑郁性精神病。第一,自己情感上的話,你得把心事給解開,解不開的話,那你可以嘗試轉移注意力之內的,找點別的有興趣的事來做  第二,實在是很嚴重的話,你可以去醫院看看醫生,有心理輔導室吧~他們會給你一些指導,比如心理疏導,然后輔以藥物治療,希望我的回答對你有幫助。

              2019-01-03 16:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,建議采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。祝早日康復。

              2016-03-16 22:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              躁狂抑郁性精神病(manic-depressivepsychosis),嚴重精神紊亂的一種形式。其特征是一陣陣瘋狂和抑郁交替發作。病人處于不正常的躁狂激動狀態,或昏睡、或頹廢抑郁。治療方法有用電震療法治療抑郁癥,用鋰化合物治療躁狂癥。躁狂抑郁性精神病又簡稱躁郁癥,是以情感高漲或低落為基本特征的精神病。病程經過為躁狂或抑郁反復發作(單相),或交替發作(雙相)。兩次發作之間,有明顯的間歇期,此時精神活動完全正常,雖多次發作并不出現衰退,預后較好。(一)抗精神病藥治療常用有 
               1.氯丙嗪,治療劑量每日200—500mg,較嚴重者,25一100mg,肌注每日三次,急性躁狂可給靜脈注射。
                2.氟哌啶醇,治療劑量每日10—30mg,嚴重時5一10mg,肌肉注射,每日三次,急性躁狂,可給予靜脈注射。  (二)抗躁狂藥碳酸鋰,治療劑量,每日0.8—2.0克,維持劑量0.4—0.8克。  (三)電休克治療適用于嚴重或急性躁狂  二、抑郁癥  (一)抗抑郁藥 
               1.丙咪嗪,治療劑量每日50—200mg,
              2.阿米替林,治療劑量,每日50一150mg。
                3.多慮平,治療劑量,每日100—300mg。  (二)電休克治療,適用于嚴重的抑郁癥,有自殺企圖明顯或抗抑郁藥治療效果不明顯者。所屬分類:現代醫學。西醫病因  本病的病因未明。近年來在遺傳與生化方面取得了有意義的線索。
              1.遺傳因素國內外有關研究資料,提示本病的家族遺傳傾向較為明顯。
              2.生化代謝異常近年來集中于對腦內神經遞質的研究。其假說來源于精神藥理學的研究資料:①耗竭腦內5-HT和NE的藥物,如利血平、四苯嗪等可導致抑郁;②使腦內受體部位上述生物胺活性增高的藥物,如三環抗抑郁劑、單胺氧化酶抑制劑,具有抗抑郁作用。NE系統活動過度出現躁狂,而活動不足則出現抑郁。
              3.性格基礎有人發現大部分躁郁癥患者的病前性格具有好交際、富于同情心、多行動而好幻想、興趣廣泛、情緒不穩定、容易過于喜悅或憂郁等特點,稱之為環性性格或外向性格。
              4.間腦機能障礙:手術時發現刺激第三腦室附近或下丘腦,可以誘發情緒欣快,意念飄忽。間腦部位病變時(炎癥、外傷、腫瘤),可引起周期性抑郁和欣快。從而推測間腦,特別是下丘腦功能障礙與本病的發病有關。
              5.精神因素和軀體因素:躁狂癥和抑郁癥在首次發病前約有半數以上有精神因素。
              少數患者在軀體因素影響下(產后、傳染病等)誘發起病。中醫病因  中醫對躁狂證和憂郁證的病因病機的認識,根據中醫辨證的原則,認為躁狂癥是屬于狂的范疇,而憂郁癥則屬于癲的范疇。一般認為狂屬陽癥(表現為興奮亢進),癲屬陰癥(表現為抑制低下)。其發病機理,雖然可由各種原因引起,但精神因素的誘發占重要地位。一般認為躁狂抑郁性精神病多因憂思大過,志愿不遂,郁悶不舒,耗傷心脾,以致血虛、肝陰不足;或國暴怒憤郁,肝膽氣逆,郁而化火,煎熬成痰,上蒙清竅;或因過喜傷心及胃熱上蒸,擾亂神明所致。編輯本段診斷要點  一、精神癥狀特點,以情感高漲或低落為主,伴有思維奔逸或遲緩,意志行為增多或減少。情感、思維、行為三者協調、與現實環境保持密切聯系

              2016-03-16 22:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              狂躁癥西醫治療:
              (1)注射藥物治療①氟哌啶醇快速治療,氟哌啶醇5mg,每半小時肌注一次,至患者入睡為止,日最高量不超過50mg。②氯丙嗪靜脈推注治療,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,緩慢靜脈注射,直至患者入睡為止。③氯硝安定肌肉注射治療,氯硝安定1~2mg,每日3~4次肌注。此法亦可使患者盡快安靜,較安全有效。
              (2)口服藥物治療①碳酸鋰,一般應在血鋰濃度的監測下使用,否則易于發生鋰中毒。劑量一般不超過3.0g最好在2.0~2.5g/日之間,血鋰濃度應掌握在0.8~1.5mmol/L,療效約在80%左右。注意中毒癥狀及不良反應的出現。若出現中毒,應即停藥,加速鋰的排泄。②氯氮平,劑量從25mg,口服,每日3次,漸增量至450~600mg/日,為止。其療效迅速可靠,但易引起白細胞減少,應堅持每周查血一次。③氯硝安定,有較強的控制精神運動性興奮作用,抗躁狂作用明顯優于其他神經阻滯劑且副反應小,應用廣泛,口服劑量每次2~6mg,每日3次服。④苯妥英鈉,有肯定抗躁狂作用,其有效劑量為0.12~0.2,每日3次口服

              2016-03-17 01:53
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,可以采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。祝早日康復。

              2016-03-17 02:56
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              躁狂和抑郁是相反的,躁狂發作:1情緒高漲病人體驗到一種強烈的喜悅和興奮.興高采烈,喜氣洋洋,談笑風生,洋溢著歡樂之情.主動與人交往,十分親熱.遇到不稱心的事就痛哭流涕,暴跳如雷,但片刻又洋溢歡樂,并向得罪的人賠禮道歉.2思維奔逸思維聯想快反應敏捷表現為說話增多,高談闊論,滔滔不絕,給人信口開河之感.3言語活動多精力旺盛,整天忙碌,但大多有始無終,一事無成.喜歡發表講話,當眾演講,愛開玩笑,打報不平,亂花錢,行為輕浮和好接解異性.嚴重的舉止粗野有沖動,攻擊和破壞行為.4其它精神癥狀過高的情緒影響判斷能力,自我評價過高.5軀體癥狀自我感覺良好.很少有不適.面色紅潤,又目有神,心率加快,瞳孔輕度擴大和便秘等交感神經興奮癥狀.睡眠少,甚至一天睡一兩個小時就精力充沛,食欲增強,但體重多下降,性欲增強.抑郁發作:1情緒低落對喜歡的事物和活動也失去興趣,好的情景也不能改變病人心情.晝重夜輕.2思維遲緩思維能力下降,反應遲頓,思路閉塞,言語減少,回答問題慢,聲音低沉,工作學習能力下降.3活動減少主動活動減少,工作被動,不愿參加社交活動,就連平時喜歡的活動也不愿參加.生活也懶得料理.4其它精神癥狀多伴有焦慮,可有強近思維和尺恐發作,集中注意的能力下降,自我評價過低,覺得活著沒有意思.有自殺念頭和行為.5軀體癥狀睡眠障礙,多為失眠,可有入睡困難,早醒,少數病人多眠.食欲減退.性欲減退.病人精力不足,疲乏,心悸,胸悶,胃腸不適,便秘,陽痿,閉經,和慢性疼痛等軀體癥狀.6自殺對前途悲觀失望或自責自罪.常有嚴密的自殺計劃,醫生和家人不易發現.極少數病人先殺死親人后再自殺.

              2016-03-17 04:57
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