抗抑郁藥懷孕
大夫你好,我已經(jīng)懷孕已經(jīng)有四周了吧,但是不知道什么原因我最近的心情很是不好,總是心急想發(fā)脾氣,老公說我是這孕婦抑郁癥,要我去醫(yī)院馬上治療,要不這樣下去對孩子的發(fā)育很不好,但是我現(xiàn)在懷孕也不知道能不能吃抗抑郁癥的藥.這個怎么辦哪.
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回答1
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劉怡潼 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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患者您好,
2019-01-06 15:25
1)懷孕時,完全可以用抗精神病藥或抗抑郁藥,一般說,沒有致畸的問題。
2)安眠藥有致畸可能,但不嚴重,可以選用唑吡坦;或用某些抗抑郁藥代替。
3)碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉有致畸可能,只能暫用抗精神病藥代替,或可改用拉莫三嗪。
如果服藥,建議多做產(chǎn)前檢查,如多維超聲檢查、羊水檢查,看胎兒有無肢體畸形、心臟畸形、脊柱裂等等,以防止意外,切記!祝健康。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。 抑郁癥至少有10%的患者可出現(xiàn)躁狂發(fā)作,此時應(yīng)診斷為雙相障礙。另外我們常說的抑郁癥,其實是指臨床上的重癥抑郁癥(majordepression),人群中有16%的人在一生的某個時期會受其影響。患抑郁癥除了付出嚴重的感情和社會代價之外,經(jīng)濟代價也是巨大的。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,抑郁癥已成為世界第4大疾患,預(yù)計到2020年,可能成為僅次于冠心病的第二大疾病
2016-02-26 02:53
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)學(xué)上已經(jīng)證明西酞普蘭、舍曲林、博樂欣,羅拉等精神類藥物與生育力之間有很強的關(guān)聯(lián),這種藥能引起明顯降低精子數(shù)量和活力,同時這些藥物通過血睪屏障進入睪丸,它們可隨睪丸產(chǎn)生的的精液通過性生活排入陰道,經(jīng)陰道粘膜吸收后進入血液循環(huán),使低體重兒和畸形胎的發(fā)生率增高,而且也會增加圍產(chǎn)期胎兒的死亡率。所以建議你考慮一下.
2016-02-26 06:15
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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抗抑郁藥是當前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%。
2016-02-26 07:57
1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。
2、SNRI類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙,大劑量時部分患者血壓可能輕度升高;
3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮(zhèn)靜作用,對性功能幾乎沒有影響,常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;
4、安非他酮,去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對單胺氧化酶沒有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優(yōu)勢為對體重以及性功能影響小。常見的不良反應(yīng)有:激動、口干、失眠、頭痛或偏頭痛,惡心、嘔吐,便秘、震顫、多汗。
5、對于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。
對于一些癥狀嚴重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合并抗精神病藥物治療。
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,醫(yī)學(xué)上已經(jīng)證明西酞普蘭、舍曲林、博樂欣,羅拉等精神類藥物與生育力之間有很強的關(guān)聯(lián),這種藥能引起明顯降低精子數(shù)量和活力,同時這些藥物通過血睪屏障進入睪丸,它們可隨睪丸產(chǎn)生的的精液通過性生活排入陰道,經(jīng)陰道粘膜吸收后進入血液循環(huán),使低體重兒和畸形胎的發(fā)生率增高,而且也會增加圍產(chǎn)期胎兒的死亡率。所以建議你考慮一下.
2016-02-26 20:27
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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年以后,您在懷孕前作一次全面的檢查,確保身體處于良好的健康狀態(tài)在準備懷孕,一定要聽取專業(yè)醫(yī)生的建議,不可憑自己的判斷。是你吃藥的話這種情況從優(yōu)生優(yōu)育的角度來講我建議你們不要留住這個孩子。如果是老公吃藥的話建議你在懷孕后4~6個月去正規(guī)醫(yī)院進行胎兒檢查,看有沒有畸形兒的情況出現(xiàn),如果有就建議你不要留,沒有就請你注意自己的營養(yǎng)和休息,最重要的還是孕婦自己的身體健康.醫(yī)學(xué)專家近日警告說,處于懷孕后期的婦女如持續(xù)服用SSRI類抗抑郁藥,新生兒出現(xiàn)呼吸障礙的風險會大幅度升高。美國加利福尼亞大學(xué)圣迭哥分校等機構(gòu)組成的研究小組在新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)布了上述研究結(jié)果。研究人員選取美國和加拿大1998年至2003年間出生的1213名兒童作為調(diào)查對象,其中377名兒童患有新生兒持續(xù)性肺動脈高壓(PPHN)。在調(diào)查分析這些兒童的母親服用抗抑郁藥的歷史后,研究人員發(fā)現(xiàn),14名PPHN患兒的母親在妊娠20周之后仍然持續(xù)服用SSRI類抗抑郁藥,這種情況下PPHN的發(fā)病風險比母親不服用抗抑郁藥的孩子高出6倍,而孕婦只在妊娠前期服用SSRI類抗抑郁藥,對孩子未發(fā)現(xiàn)有影響。PPHN患者的血液不能到達肺部,導(dǎo)致其身體組織缺氧,可能危及生命。研究小組表示,單純就比例來說,孕婦服用SSRI類抗抑郁藥導(dǎo)致孩子患PPHN的風險本身并不高,孕婦根據(jù)需要可能繼續(xù)服用抗抑郁藥反而比較好,希望本次研究結(jié)果能夠作為確定治療方法的參考。SSRI的全稱是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,常用的有帕羅西汀、氟西汀和氟伏沙明等。這類藥物比以往的抗抑郁藥副作用小,被廣泛用于治療恐慌癥、強迫癥等心理疾病。但是美國食品和藥物管理局于2005年12月指出,孕婦妊娠初期持續(xù)服用帕羅西汀可能增加新生兒患心臟病的風險。
2016-02-26 21:22
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