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            強(qiáng)迫癥表現(xiàn)

            強(qiáng)迫癥

            我從小寫作業(yè)就會忍不住寫完了就撕掉重寫,而且有的東西不擺正或者沿著一條線心里就好不舒服,想忽略都不行,一定要動手?jǐn)[下。睡覺的時候,一定要擺一堆娃娃在身邊,還要挨著睡,否則就會睡不著。去醫(yī)院檢查醫(yī)生說我有輕度強(qiáng)迫癥,強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)有什么?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              楊娟 主治醫(yī)師

              北京豐臺廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

              其他

              兒科

              您好,1患有強(qiáng)迫癥的人,有時會為了消除受到細(xì)菌或贓物的污染,而反復(fù)多次地洗手、洗澡或洗衣服。出現(xiàn)這種情況時,你要和他一起洗,然后讓他看自己的手,告訴她,已經(jīng)很干凈了。然后逐漸在日常生活中,多指導(dǎo)他。2有些患有強(qiáng)迫癥的患者,為了減輕由強(qiáng)迫觀念引起的焦慮或不安,反復(fù)做一些動作。例如:早晨起床時,反復(fù)穿脫衣服多次,直至自己感到滿意為止。你應(yīng)該積極稱贊他,告訴她,你已經(jīng)很美了。平時也要多贊美她。希望我的回答能幫到您。

              2019-01-06 16:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              我們首先了解一下什么是強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫行為是指反復(fù)的去做一些沒有必要的動作,如反復(fù)的洗手,反復(fù)的問同一個問題,反復(fù)檢查,反復(fù)做一套有先后次序的動作,被打斷或認(rèn)為沒做好則重新開始(例如有的孩子進(jìn)門一定要左腳進(jìn)門,如果用了右腳或是忘記自己是哪只腳進(jìn)來的,就要重新走一次)。強(qiáng)迫行為常常和強(qiáng)迫思維同時存在,如反復(fù)的思考同一問題,反復(fù)聯(lián)想一系列不幸事件會發(fā)生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼。反復(fù)的思考自己的行動是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮,要反復(fù)核實(shí)等等。這些想法的行為都是沒有必要的,但卻不能自控。強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為在正常人中也會出現(xiàn),例如經(jīng)常有人下樓了又擔(dān)心自己是不是沒鎖好門,回去檢查才放心。成人出現(xiàn)較多的是強(qiáng)迫思維,而小孩子則以強(qiáng)迫行為為主,孩子自己也說不清為什么要反復(fù)做這些動作,常常描述為“不做就不舒服”。成人的“反強(qiáng)迫”更明顯,所謂反強(qiáng)迫,即自己控制自己的強(qiáng)迫行為,小孩子一般較少會主動控制。另外,兒童成長過程中,可能出現(xiàn)一些看起來象強(qiáng)迫的現(xiàn)象,例如走路數(shù)閣子,反復(fù)折手帕,一定要折得很整齊,這種情況持續(xù)一段時間后自然就消失了,不對生活學(xué)習(xí)造成影響,這是正常的現(xiàn)象,并非強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)。引發(fā)強(qiáng)迫癥的原因有很多。我們一般認(rèn)為,強(qiáng)迫和焦慮(擔(dān)心、害怕、緊張)密切相關(guān),例如有孩子關(guān)抽屜后反復(fù)問手有沒有夾到,用剪刀后問手有沒有流血,是因?yàn)閾?dān)心自己受傷;反復(fù)的洗手可能是因?yàn)閾?dān)心自己生病。孩子的焦慮的原因可能有:
              1,遺傳因素:焦慮的孩子的家長中可能有一方也是容易擔(dān)心、容易緊張的人,遇事想的比較多,且容易往不好的方面想。
              2,孩子的氣質(zhì)類型:正如前所述,有些孩子從小就顯得敏感內(nèi)向,小心謹(jǐn)慎,比較膽小,這些孩子比較容易焦慮。
              3,教育方式:家長過于嚴(yán)厲的管教,過多的責(zé)罵下的孩子容易出現(xiàn)焦慮。
              4,家庭問題:父母關(guān)系緊張、家庭矛盾等也可能導(dǎo)致孩子的焦慮。作為家長,當(dāng)孩子出現(xiàn)強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)時,應(yīng)該要及時的治療寫到這里我就不知道該怎么講,因?yàn)閼?yīng)對是一件復(fù)雜的事情,很難用簡單的言語表述清楚;而每一個孩子都是獨(dú)特的,個體化的治療才是最合適的。
              1,家長注意自己的情緒,家長的焦慮往往會傳遞給孩子,控制好自己的情緒,積極樂觀的心態(tài)很重要。
              2,與當(dāng)?shù)氐膬和瘛和睦韺I(yè)人士合作。但建議去正規(guī)的機(jī)構(gòu),不要病急亂投醫(yī)。
              3,閱讀相關(guān)書籍。

              2016-01-15 03:33
            • 回答3

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種。患有此病的患者總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。你是你是自卑和要求完美所導(dǎo)致的!~這種情況有多久啦!~

              2016-01-15 05:30
            • 回答4

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你這是屬于強(qiáng)迫癥。市場時間的壓力導(dǎo)致的1,建議多活動多動,培養(yǎng)自己的愛好。,2,多交朋友,有了朋友你就會有自信,3,正確的對待成功與失敗,失敗是成功之母。4,學(xué)會逃避,不舒心,可以暫時離開這個地方,如出去旅游。5.當(dāng)你有這回總想法的話,你就要克制自己,深呼吸。轉(zhuǎn)移注意力。或是找朋友聊天。注意你的想法出顯得少。就是有進(jìn)步,所以就要獎勵自己,祝你成功

              2016-01-15 07:35
            • 回答5

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好!強(qiáng)迫者大多是完美主義者,對自己的能力缺乏信心,遇事十分謹(jǐn)慎,反復(fù)思考,事后不斷去想并多次檢查,總希望達(dá)到盡善盡美。可以多參加集體性活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮點(diǎn)去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn),努力學(xué)習(xí)對付各種壓力的積極方法和技巧,增強(qiáng)自信,不回避困難,培養(yǎng)敢于承受挫折的心理品質(zhì)。一件事情干完了再去從事另一件事來達(dá)到轉(zhuǎn)移注意力的目的,有很多的病人都通過自我療法得到了康復(fù)。祝早日康復(fù)

              2016-01-15 14:16
            • 回答6

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              [臨床表現(xiàn)]癥狀多種多樣,既可為某一癥狀單獨(dú)出現(xiàn),也可為數(shù)種癥狀同時存在。在一段時間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對的固定,隨著時間的推移,癥狀內(nèi)容可不斷改變。一、強(qiáng)迫觀念即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn),難以控制。(一)強(qiáng)迫聯(lián)想:反復(fù)回憶一系列不幸事件會發(fā)生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼。(二)強(qiáng)迫回憶:反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能克制,非反復(fù)回憶不可。(三)強(qiáng)迫疑慮:對自己的行動是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮,要反復(fù)核實(shí)。如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好,反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。(四)強(qiáng)迫性窮思竭慮:對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考,明知毫無意義,卻不能克制,如反復(fù)思考:“房子為什么朝南而不朝北。”(五)強(qiáng)迫對立思維:兩種對立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn),而感到苦惱和緊張,如想到“擁護(hù)”,立即出現(xiàn)“反對”;說到“好人”時即想到“壞蛋”等。二、強(qiáng)迫動作:(一)強(qiáng)迫洗滌:反復(fù)多次洗手或洗物件,心中總擺脫不了“感到臟”,明知已洗干凈,卻不能自制而非洗不可。(二)強(qiáng)迫檢查:通常與強(qiáng)迫疑慮同時出現(xiàn)。患者對明知已做好的事情不放心,反復(fù)檢查,如反復(fù)檢查已鎖好的門窗,反復(fù)核對已寫好的賬單,信件或文稿等。(三)強(qiáng)迫計(jì)數(shù):不可控制地?cái)?shù)臺階、電線桿,做一定次數(shù)的某個動作,否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。(四)強(qiáng)迫儀式動作:在日常活動之前,先要做一套有一定程序的動作,如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置,否則感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。三、強(qiáng)迫意向:在某種場合下,患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時情況相違背的念頭,卻不能控制這種意向的出現(xiàn),十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時,突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法,雖未發(fā)生相應(yīng)的行動,但患者卻十分緊張、恐懼。[病程和預(yù)后]一般起病緩慢,病程較長,癥狀可持續(xù)多年或時輕時重。病前性格特征明顯、發(fā)病年齡較早和病程較長者,預(yù)后欠佳。隨年齡增長,癥狀逐步減輕;病前有較明顯精神因素、強(qiáng)迫性性格特征不顯著、病程;較短、無陽性家族史者的癥狀也有可能自發(fā)緩解。[診斷依據(jù)與鑒別診斷]一、不可控制的反復(fù)出現(xiàn)某種觀念、動作或意向,伴有焦慮和痛苦的情緒體驗(yàn)。二、患者明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫,迫切要求治療。三、患者的工作,學(xué)習(xí)效率明顯下降,對日常生活也產(chǎn)生不良影響。四、病前性格特征及病程可助診斷。病程可長可短,研究病例的病程至少三個月。五、排除精神分裂癥、抑郁癥及腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)的強(qiáng)迫癥狀。[鑒別診斷]一、精神分裂癥:早期可有強(qiáng)迫癥表現(xiàn),但內(nèi)容逐漸變得荒謬不可理解、無焦慮、痛苦等相應(yīng)的情緒反應(yīng);自知力差,不積極要求治療或否認(rèn)有病而拒絕治療;隨著病程發(fā)展,精神分裂癥的特征性癥狀逐漸顯露。二、抑郁癥:強(qiáng)迫癥患者因疾病纏身、久治不愈、可產(chǎn)生抑郁情緒,甚至出現(xiàn)消極觀念,但從無自殺行為,與抑郁癥的對外界缺乏興趣、思維遲鈍、行為緩慢及情緒低落有別。三、顳葉癲癇:偶可出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和行為,呈發(fā)作性,并有其它顳葉癲癇的癥狀,腦電圖、腦電地形圖等檢查可助鑒別。什么是強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是指病人主觀體驗(yàn)到源自我的某些觀念和意向的出現(xiàn)不必要的,或其重復(fù)出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)模蛛y以通過自己意志的努力加以抵制,從而引起強(qiáng)烈的緊張不安和嚴(yán)重的內(nèi)心沖突。伴隨的某些重復(fù)動作和行為往往是患者為了減輕其內(nèi)心緊張不安,屈從于令人不快的思想和意向或進(jìn)行對抗而呈現(xiàn)出來的繼發(fā)現(xiàn)象。強(qiáng)迫癥狀病態(tài)不在于那心不由已的自我強(qiáng)迫本身,而在于病人感到必須對它加以抵抗,從而產(chǎn)生出一種十分緊張不安的痛苦體驗(yàn)。強(qiáng)迫癥與一定的人格特征有密切關(guān)系,強(qiáng)迫人格的特征可概括為:“不完善感”、“不安全感”、“不確立感”。三不之中只要一個很突出,就是典型的強(qiáng)迫人格。弗洛伊德以退化概念解釋強(qiáng)迫癥即心理退化到“肛欲期”的活動水平。患者除了使用退化之外,還使用反向、反做、隔離或轉(zhuǎn)移等心理防御機(jī)制。在強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)影響下大腦及興奮或抑制過程過度緊張或相互沖突形成了孤立的病理隋性興奮灶是形成強(qiáng)迫觀念的病理,生理基礎(chǔ),強(qiáng)迫性對立思想和意向產(chǎn)生的機(jī)理與超反常相有關(guān)。疲勞、感染、中毒、疾病后可使強(qiáng)迫癥狀加重,而在情緒極度緊張激動時和注意力高度集中時強(qiáng)迫癥狀加重,而在情緒極度緊張激動時和注意力高度集中時強(qiáng)迫癥狀可暫時減輕甚至消失。臨床表現(xiàn),本癥的臨床相對主要是在思維、情緒意向和行為等方面表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀:
              1.強(qiáng)迫觀念:明知某些想法和表現(xiàn),如強(qiáng)迫疑慮,強(qiáng)迫對立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的卻引起緊張不安和痛苦,又無法擺脫。
              2.強(qiáng)迫情緒:出現(xiàn)某些難以控制的必要的擔(dān)心,如擔(dān)心自己喪失自制會違法,會做出不道德行為或精神失常等。
              3.強(qiáng)迫意向:感到內(nèi)心有某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動的沖動感,但從不表現(xiàn)為行為,卻使患者深感緊張,擔(dān)心和痛苦。
              4.強(qiáng)迫動作:患者屈從或?qū)箯?qiáng)迫觀念而表現(xiàn)出來的重復(fù)進(jìn)行的動作或儀式行動。

              2016-01-15 16:56
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            王玉斌

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