世界自閉癥日
說話有點(diǎn)結(jié)巴一樣,家人就提醒批評(píng),然后就愛哭,著急,最近發(fā)現(xiàn)孩子不愿意說話了,怎么辦呀?兒童自閉癥有哪些特征?世界自閉癥日是哪天?
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回答1
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楊娟 主治醫(yī)師
北京豐臺(tái)廣濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
其他
兒科
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您好,兒童自閉癥是發(fā)生于兒童早期的一種涉及感知覺、情感、語言、思維和動(dòng)作與行為等多方面的發(fā)育障礙一般說來,孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān),祝健康,希望我的建議對(duì)你有幫助。
2019-01-01 11:52
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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孩子由于家人的批評(píng)不愿意說話,好哭也容易著急,這些不像自閉癥,自閉癥的特點(diǎn)是缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系,重復(fù)刻板行為,痛覺遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好,這些癥狀并不符合
2015-11-19 20:01
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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延伸閱讀自閉癥介紹自閉癥也稱兒童孤獨(dú)癥,是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,以男性多見,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。該癥患病率3~4/萬。但近年報(bào)道有增高的趨勢(shì),據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院精神健康研究所(NIMH)的數(shù)據(jù),美國孤獨(dú)癥患病率在1‰~2‰。國內(nèi)未見孤獨(dú)癥的全國流調(diào)數(shù)據(jù),僅部分地區(qū)作了相關(guān)報(bào)道,如2010年報(bào)道,廣東孤獨(dú)癥患病率為0.67%,深圳地區(qū)高達(dá)1.32%。發(fā)病病因可能與以下因素有關(guān):
2015-11-19 23:17
1、遺傳遺傳因素對(duì)孤獨(dú)癥的作用已趨于明確,但具體的遺傳方式還不明了。
2、圍產(chǎn)期因素圍產(chǎn)期各種并發(fā)癥,如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對(duì)照組多。
3、免疫系統(tǒng)異常發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少、抑制-誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性減低等。
4、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患者的單胺系統(tǒng),如5-羥色胺(5-HT)和兒茶酚胺發(fā)育不成熟,松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常,導(dǎo)致5-HT、內(nèi)啡肽增加,促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌減少。臨床表現(xiàn)1、語言障礙世界自閉癥日語言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,在2~3歲以前有表達(dá)性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對(duì)語言的感受和表達(dá)運(yùn)用能力均存在某種程度的障礙。
2、社會(huì)交往障礙患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無目光對(duì)視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時(shí)的愉快表情,甚至對(duì)父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,對(duì)待親人與對(duì)待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨(dú)處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí),沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
3、興趣范圍狹窄和刻板的行為模式患者對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個(gè)瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒有厭倦感。對(duì)玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日常活動(dòng)程序不變,如上床睡覺的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變,外出時(shí)要走相同的路線等。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變,患者會(huì)表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為。患者可有重復(fù)刻板動(dòng)作,如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4、智能障礙在孤獨(dú)癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明,對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測驗(yàn),發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。診斷方法通過采集全面詳細(xì)的生長發(fā)育史、病史和精神檢查,若發(fā)現(xiàn)患者在3歲以前逐漸出現(xiàn)言語發(fā)育與社會(huì)交往障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等典型臨床表現(xiàn),排除兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、Asperger綜合征、Heller綜合征和Rett綜合征等其他廣泛性發(fā)育障礙,可做出兒童孤獨(dú)癥的診斷。少數(shù)患者的臨床表現(xiàn)不典型,只能部分滿足孤獨(dú)癥癥狀標(biāo)準(zhǔn),或發(fā)病年齡不典型,例如在3歲后才出現(xiàn)癥狀。可將這些患者診斷為非典型孤獨(dú)癥。應(yīng)當(dāng)對(duì)這類患者繼續(xù)觀察隨訪,最終做出正確診斷。疾病治療1、訓(xùn)練干預(yù)方法世界自閉癥日雖然目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法很多,但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案,最佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療。其中,教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語言發(fā)育,提高社會(huì)交往能力,掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語言能力和社交能力會(huì)有所提高,部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。目前國際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法,為孤獨(dú)癥的規(guī)范化治療提供了方向,這些主流方法主要有
(1)、應(yīng)用行為分析療法(ABA)主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理,以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)體化、系統(tǒng)化。
(2)、孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓(xùn)練該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容,對(duì)患兒語言、交流以及感知覺運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育,核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。
(3)、人際關(guān)系訓(xùn)練法包括Greenspan建立的地板時(shí)光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)療法。上述治療方法在國內(nèi)一些孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進(jìn)一步研究論證。
2、藥物治療目前藥物治療尚無法改變孤獨(dú)癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下:世界自閉癥日
(1)、中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
(2)、抗精神病藥物應(yīng)小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用①利培酮對(duì)孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng)、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇對(duì)沖動(dòng)、多動(dòng)、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,據(jù)報(bào)道還可改善社會(huì)交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的沖動(dòng)、攻擊和精神病性癥狀也有效。
(3)、抗抑郁藥物能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀,改善情緒問題,提高社會(huì)交往技能,對(duì)于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)等也有一定效果。
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。以上皆為針對(duì)世界自閉癥日這個(gè)話題所做的回答,僅供參考,希望對(duì)您有所幫助,同時(shí)希望詳情咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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孩子僅僅是因?yàn)楦改傅呐u(píng)而不愿多講話,和不受人關(guān)注、長期孤獨(dú)導(dǎo)致的自閉癥不是一種類型,面對(duì)兒童的錯(cuò)誤應(yīng)該指出并耐心的糾正,而不是過多的批評(píng),不然小孩子只會(huì)因害怕犯錯(cuò)而更加不愿開口說話的
2015-11-19 23:42
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
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三級(jí)甲等
五官科
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世界自閉癥日2007年12月聯(lián)合國大會(huì)通過決議:從2008年起,將每年的4月2日定為“世界自閉癥日”,以提高人們對(duì)自閉癥和相關(guān)研究與診斷以及自閉癥患者的關(guān)注。自閉癥的概念由美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)專家萊奧·坎納于1943年首次提出。自閉癥,醫(yī)學(xué)上也稱孤獨(dú)癥,是一個(gè)尚沒有被全社會(huì)知道、了解的病癥。與唐氏綜合征等疾病不同,自閉癥不會(huì)影響患者的面容,因此自閉癥患者容貌與正常人沒有區(qū)別。產(chǎn)生背景世界自閉癥日全球有3500萬人患有自閉癥這種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。患病的兒童發(fā)育受到阻礙,缺乏正常的語言溝通和社會(huì)交往能力。為了提高人們對(duì)自閉癥的意識(shí),爭取早期治療改善患者的狀況,2007年12月聯(lián)合國大會(huì)通過決議,將每年的4月2日定為世界自閉癥日。這項(xiàng)決議由卡塔爾提出,另有50個(gè)國家共同提案。3歷年活動(dòng)2011年4月1日,巴西里約熱內(nèi)盧基督山耶穌像下,人們?cè)凇笆澜缱蚤]癥日”前夕聚集在一起祈福。2011年4月2日是第4個(gè)“世界自閉癥關(guān)注日”。2012年4月2日為了響應(yīng)聯(lián)合國的號(hào)召,全世界六大洲的30多個(gè)國家有超過1400棟地標(biāo)性建筑物為世界自閉癥意識(shí)日(WAAD)點(diǎn)亮藍(lán)燈,以喚醒社會(huì)對(duì)自閉癥問題的重視。例如上海東方明珠電視塔、廣州塔等全國各地標(biāo)志性建筑都亮起了藍(lán)燈,以支持自閉癥公益宣傳。世界自閉癥日2013年4月2日,世界孤獨(dú)癥日的主題是:“有愛世界不再孤獨(dú)”。2014年4月2日是第7個(gè)自閉癥日,今年的主題是“科學(xué)干預(yù)、合理治療、平等發(fā)展”,旨在樹立自閉癥早發(fā)現(xiàn)早治療可以回歸正常生活的理念。主題是由中國三原色兒童發(fā)育行為健康公益工程(簡稱三原色公益工程)、中國兒童發(fā)育行為研究院、國際自閉癥聯(lián)盟、中華兒童自閉癥康復(fù)協(xié)會(huì)、中國自閉癥早期評(píng)估干預(yù)中心、中國關(guān)心下一代公益工程委員會(huì)等在3月1日聯(lián)合發(fā)布的,主題倡導(dǎo)以平等、尊重、關(guān)愛的原則去接納和關(guān)注自閉癥兒童。2015年第8屆“國際自閉癥日”的主題——“職業(yè):自閉癥優(yōu)勢(shì)”。[1]
2015-11-20 01:56
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回答6
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,考慮可能小孩害怕再次被批評(píng)挨罵而不說話考慮這樣下去不采取合適的溝通會(huì)引起自閉癥的,建議多和小孩溝通不要因?yàn)樾『⒄f話不好而批評(píng)。因?yàn)槠鋵?shí)小孩自尊心是很強(qiáng)的,不應(yīng)該因?yàn)檎f話不好而罵他。
2015-11-20 13:26
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