牙疼牙腫且牙齦和牙齒有間隙可能由多種原因引起，如根尖周炎、牙周炎等。建議及時就醫，避免病情加重。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.根尖周炎：多因牙髓感染未得到有效治療。細菌通過根尖孔侵入根尖周組織引發炎癥。治療以根管治療為主，通過根管引流和消毒，消除炎癥。
2.牙周炎：主要由于牙菌斑中的細菌及其產物長期作用，引發牙周支持組織的慢性炎癥。治療先進行齦上潔治、齦下刮治，去除牙結石和菌斑。
3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥。局部沖洗，如用生理鹽水和3%過氧化氫溶液交替沖洗，可緩解癥狀。
4.牙齦乳頭炎：食物嵌塞、不良修復體等刺激牙齦乳頭引起。去除局部刺激因素，如清除嵌塞食物、修整不良修復體等。
5.全身因素：某些全身性疾病如糖尿病等，可能影響牙周組織健康，導致上述癥狀。需積極治療原發疾病。
總之，出現牙疼牙腫且牙齦和牙齒有間隙應盡快就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，治療期間應注意口腔衛生，遵醫囑用藥。

需要清除局部刺激性的因素，消除牙周病變的組織，拔掉松動和壞死嚴重的牙齒，固定輕微松動的牙齒，口服阿莫西林，甲硝唑，氧氟沙星片進行治療，注意多喝水，避免生冷刺激性食物。增加營養。