晚上躺下就咳嗽，可能由多種原因引起，如氣道分泌物積聚、氣道高反應性、胃食管反流、心功能不全、鼻后滴流綜合征等。 1. 氣道分泌物積聚：當呼吸道存在炎癥時，會產生分泌物。晚上躺下后，分泌物流動改變，刺激呼吸道引發咳嗽。常見于感冒、支氣管炎等。治療以抗感染、祛痰為主，如阿莫西林、氨溴索等。 2. 氣道高反應性：氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應?？赡芘c過敏、氣道炎癥等有關。治療常使用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇。 3. 胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，導致咳嗽。需注意飲食，可使用奧美拉唑等藥物治療。 4. 心功能不全：心臟泵血功能下降，肺部淤血，躺下時回心血量增加，加重肺部淤血而咳嗽。治療包括改善心功能，如使用地高辛等。 5. 鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器。治療需針對鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。 總之，晚上躺下就咳嗽的原因較為復雜。如果咳嗽持續不緩解或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。