一咳嗽就腰疼可能是由多種原因引起的，如腰部肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統疾病、骨質疏松以及腹部疾病等。 1. 腰部肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當可導致腰部肌肉損傷，咳嗽時腹壓增加，牽扯受損肌肉產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，藥物可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 2. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，咳嗽時腹壓變化刺激神經，引發疼痛。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物如甲鈷胺營養神經，必要時手術治療。 3. 泌尿系統疾病：如腎結石、輸尿管結石等，咳嗽時振動可導致結石移動刺激組織引起疼痛。治療根據結石大小和位置選擇藥物排石（如腎石通顆粒）、體外碎石或手術取石。 4. 骨質疏松：多見于老年人，骨密度降低，骨骼脆弱，咳嗽的震動易導致腰部疼痛。治療包括補充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 5. 腹部疾病：如腹部腫瘤，咳嗽時腹壓變化可能牽拉腹部組織，引起牽涉性腰疼。治療需明確腫瘤性質，采取手術、放化療等方法。 總之，一咳嗽就腰疼的原因較為復雜，需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷，以便采取針對性的治療措施。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診。