右肺下葉不張且胸腔有積液不一定是腫瘤。導致這種情況的原因較多，如肺部感染、肺結核、肺栓塞、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1.肺部感染：細菌、病毒或支原體等病原體感染肺部，引起炎癥反應，導致局部肺組織實變不張，并可能產生炎性滲出形成胸腔積液。可使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物治療。 2.肺結核：結核分枝桿菌侵襲肺部，造成肺部組織破壞、干酪樣壞死，引發肺不張和胸腔積液。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺栓塞：栓子阻塞肺動脈及其分支，影響肺部血液循環，導致肺組織缺血、缺氧，出現肺不張和胸腔積液。治療藥物包括肝素、華法林等。 4.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及肺部時，可導致肺部炎癥和胸腔積液。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等。 5.腫瘤：肺癌或其他部位的腫瘤轉移至肺部，可阻塞支氣管引起肺不張，同時腫瘤細胞侵犯胸膜產生胸腔積液。治療方法包括手術、放療、化療等。 出現右肺下葉不張且胸腔有積液的情況，需要及時就醫，進行詳細的檢查，如胸部 CT、胸水穿刺檢查、腫瘤標志物檢測等，以明確病因，并采取相應的治療措施。