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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉云先
昆明神康癲癇醫(yī)院
癲癇科
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兒童癲癇發(fā)病的原因主要有哪些呢?1.誘發(fā)因素:癲癇發(fā)病多系突然發(fā)生,無明顯誘發(fā)的因素。但也有一些發(fā)作確有誘發(fā)因素存在。這種誘發(fā)因素可能周期性出現(xiàn),如發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關,另一些誘發(fā)因素則系不規(guī)則發(fā)生。誘發(fā)的因素能夠是正常日常生活中的自然性感覺性刺激,也可能是突然出現(xiàn)的刺激,或由病兒自己玩電腦、打游戲誘導的刺激。2.年齡因素:不同年齡階段引起癲癇的發(fā)病的病因有所不同。年齡或腦的成熟程度不僅影響發(fā)作的傾向,也影響發(fā)作的類型。兒童癲癇的發(fā)病的原因及年齡分布特點對癲癇的診斷及防治有指導意義,對于圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳、代謝、助產(chǎn)技術等問題需要給予足夠的重視。3.獲得性因素:由獲得性因素引起腦的結構異常或代謝異常可產(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值。病變能是限局性或彌漫性,靜止性或進行性。這類癲癇稱為病情癥狀性(或繼發(fā)性)癲癇。在病情癥狀性癲癇中,遺傳因素也可能起重要作用,在兒童時期尤其如此。4.遺傳因素:大量研究證明,癲癇的發(fā)病的原因和遺傳因素有關。遺傳能夠影響細胞膜離子通道的功能,降低驚厥閾值,引起神經(jīng)元放電。雙胎癲癇符合率的研究及家系腦電圖的研究都提示癲癇性素質(zhì)為常染色體顯性遺傳,且在5~15歲之間外顯率較高。已證實或推測與遺傳因素有密切關系的癲癇綜合征包括兒童及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇等特發(fā)性全身或部分性癲癇,其中有些綜合征的基因已定位。在許多狀況下,特發(fā)性和遺傳性癲癇做為同義語來使用。但在某些狀況下兩者并不相同,如病情癥狀性癲癇中有大量遺傳性頑疾,例如結節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病等,癲癇只是這些遺傳性頑疾造成的腦損傷引起的病情癥狀。
2018-12-14 12:24
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