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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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87 歲老人臉、眼、腿腫,可能是由心臟疾病、腎臟疾病、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退、下肢靜脈回流障礙等原因引起。 1. 心臟疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流不暢,液體在組織間隙積聚,引起水腫。常見癥狀還有呼吸困難、乏力等。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,以及改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 腎臟疾病:腎小球腎炎、腎衰竭等腎臟病變會(huì)影響水鈉代謝和蛋白質(zhì)濾過,導(dǎo)致水腫。可能伴有蛋白尿、血尿等。治療需根據(jù)具體病情,可能用到沙坦類或普利類降壓藥控制血壓,減少尿蛋白,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 3. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或肝臟合成蛋白功能下降,血漿膠體滲透壓降低,液體滲出到組織間隙。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝減慢,可出現(xiàn)黏液性水腫。多伴有乏力、畏寒等。治療主要是補(bǔ)充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉片。 5. 下肢靜脈回流障礙:長期站立、下肢靜脈血栓等可導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引起腿部水腫。可通過抬高下肢、穿彈力襪改善,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 老人出現(xiàn)多處水腫,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如心功能、腎功能、甲狀腺功能、蛋白測定、下肢血管超聲等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。
2024-11-14 13:12
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回答2
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晉波 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
綜合二科
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現(xiàn)在的情況,考慮為腎功能受損,也不排除心臟疾病所至,可以行心電圖、尿常規(guī)檢查,要注意休息,忌刺激性、油膩的食物的懾入,要注意休息
2024-11-14 13:12
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臉,眼睛,腿都腫考慮還是心功能不全引起的癥狀水腫,需要遵醫(yī)囑檢查是不是有心肌肥厚或者心臟瓣膜病引起的,可以心臟彩超和心肌酶檢查。一般強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物對(duì)癥治療。服用利尿藥需要警惕有低鉀血癥,可以服用保鉀利尿藥和雙氫克尿噻同時(shí)治療有幫助。低鹽飲食也很重要。
2024-11-14 23:04
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