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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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季勇 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級甲等
消化內(nèi)科
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起始治療推薦本品的起始劑量為40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次),不考慮進(jìn)食情況。現(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)未證實(shí)劑量超過60mg/日將增加療效。維持/繼續(xù)/長期治療一般認(rèn)為抑郁癥的急性發(fā)作需要數(shù)月或更長時間的藥物治療,但尚沒有充足的試驗(yàn)資料來確定患者應(yīng)該連續(xù)服用度洛西汀治療達(dá)多長時間。對此類患者,應(yīng)對其接受維持治療的必要性以及相應(yīng)所需的劑量作定期評估。特殊人群腎臟功能受損患者的用量-對于晚期腎臟疾病(需要透析的)患者,或有嚴(yán)重腎臟功能損害(估計(jì)肌酐清除率[30mL/min的)患者,建議不用本品。肝功能不全的患者的用量-建議有任何肝功能不全的患者避免服用本品老年患者的用量-對于老年患者,建議不必根據(jù)年齡調(diào)整劑量。與任何藥物一樣,治療老年患者時應(yīng)該慎重。在老年患者中個體化調(diào)整劑量時,增加劑量時應(yīng)該額外小心。對妊娠后三個月的女性患者的治療-在妊娠后三個月內(nèi)接觸SSRIs或SNRIs(五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑)的新生兒,產(chǎn)生的并發(fā)癥會導(dǎo)致住院時間延長、需要呼吸支持和管道喂食。當(dāng)孕期女性用度洛西汀治療時,在妊娠后三個月,醫(yī)生應(yīng)對治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)和獲益進(jìn)行認(rèn)真的評價。醫(yī)生應(yīng)考慮在妊娠晚期逐漸減度洛西汀的用量。度洛西汀停藥已有報(bào)道本品及其他SSRIs和SNRIs藥物的停藥反應(yīng)。停藥時應(yīng)對這些癥狀進(jìn)行監(jiān)測。建議盡可能的逐漸減藥,而不是驟停藥物。由于減少藥物劑量或停藥而引起了無法耐受的癥狀時,可以考慮恢復(fù)使用以往的處方劑量。隨后再以更慢的速度減藥。與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)間的換藥MAOI停藥后至少14天才可開始本品的治療。本品停藥后至少5天才可以開始MAOI的治療。精神科用藥時需謹(jǐn)慎,為了您的健康,購買和使用時一定要咨詢相關(guān)的醫(yī)生和藥師,切不可以盲目用藥。祝您身體健康,早日康復(fù)。
2017-12-20 04:37
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