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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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膽結石患者出現嘔吐癥狀,可能是膽結石引起的膽囊炎、膽管炎、膽源性胰腺炎等并發癥所致,也可能是胃腸道本身的問題。通常需要就診普外科或肝膽外科、消化內科等科室,進行相關檢查以明確原因。 1. 膽結石及膽囊炎:膽結石刺激膽囊發炎,炎癥可引起胃腸道反應,出現嘔吐。需進行腹部超聲、血常規等檢查。治療可能包括使用抗生素(如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑)、利膽藥(如熊去氧膽酸),嚴重時需手術治療。 2. 膽管炎:膽管結石梗阻膽管引發炎癥,導致嘔吐。檢查有肝功能、膽管造影等。治療多采用抗感染(如頭孢曲松、氨芐西林),必要時手術解除梗阻。 3. 膽源性胰腺炎:膽結石阻塞胰管,誘發胰腺炎,引起嘔吐。通過血淀粉酶、腹部 CT 等診斷。治療包括禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌(如生長抑素)等。 4. 胃腸道本身問題:如胃炎、胃潰瘍等,可因飲食不當等因素在膽結石基礎上加重嘔吐。需做胃鏡、幽門螺桿菌檢測等。治療藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、多潘立酮等。 5. 其他因素:精神緊張、飲食不潔等也可能導致嘔吐。需要調整心態,注意飲食衛生。 總之,膽結石伴嘔吐的原因較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,進而采取相應的治療措施。患者應及時到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-11-12 09:54
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