左小腿腫脹、腳踝內側持續不消腫且瞌睡多，可能由多種原因引起，如下肢靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟疾病、低蛋白血癥、局部炎癥等。 1. 下肢靜脈回流障礙：長期站立或久坐，導致下肢靜脈瓣功能不全，血液回流不暢，引起腫脹?？赏ㄟ^下肢靜脈超聲檢查確診，治療方法包括避免久站久坐、穿彈力襪，嚴重時手術治療。 2. 腎臟疾病：如腎炎、腎病綜合征等，導致水鈉潴留，引起下肢水腫。通過尿常規、腎功能等檢查明確，治療常使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑，同時治療原發病。 3. 心臟疾病：心力衰竭時心輸出量減少，體循環淤血，出現下肢水腫。需進行心臟超聲、BNP 等檢查，治療包括使用地高辛增強心肌收縮力，使用螺內酯等利尿減輕心臟負擔。 4. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或肝臟合成蛋白障礙，血漿膠體滲透壓降低，導致水腫。通過檢查血白蛋白明確，治療需補充蛋白，加強營養。 5. 局部炎癥：腳踝內側的炎癥感染，如丹毒、蜂窩織炎等，會引起紅腫熱痛和腫脹。通過血常規等檢查診斷，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染治療。 出現左小腿腫脹和腳踝內側不消腫且瞌睡多的情況，原因較為復雜。建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。