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莊緒山 醫師
山東省莒南縣相溝衛生院
其他
外科
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膽結石患者出現嘔吐癥狀,可能與結石刺激膽囊、膽囊炎、膽管梗阻、胃腸道反應、電解質紊亂等有關。需要通過詳細檢查來明確原因,并采取相應治療措施。 1. 結石刺激膽囊:膽結石在膽囊內移動或嵌頓,刺激膽囊壁,引起膽囊收縮,導致嘔吐。這種情況可能需要進行膽囊超聲、CT 等檢查,治療上可能包括藥物治療(如熊去氧膽酸、消炎利膽片、山莨菪堿),必要時手術切除膽囊。 2. 膽囊炎:膽囊發炎時,炎癥刺激可引發嘔吐。通過血常規、C 反應蛋白等檢查可輔助診斷。治療常使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑),嚴重時需手術。 3. 膽管梗阻:結石阻塞膽管,膽汁排泄不暢,也會出現嘔吐。可通過磁共振胰膽管造影(MRCP)明確。治療方法有內鏡下取石、膽管引流等。 4. 胃腸道反應:膽結石可能影響胃腸道功能,導致惡心嘔吐。可能需進行胃鏡、腸鏡檢查。治療上注意飲食調整,使用胃黏膜保護劑(如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀)。 5. 電解質紊亂:頻繁嘔吐可能導致體內電解質失衡,如低鉀、低鈉等。通過血電解質檢查可確診,需及時補充相應電解質。 總之,膽結石伴嘔吐的原因較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,并制定個體化的治療方案。建議患者前往正規醫院的普外科|肝膽外科就診,以便得到及時有效的治療。
2024-11-11 09:08
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