三歲小孩支氣管炎咳出血，可能是咳嗽劇烈導致呼吸道黏膜損傷、炎癥加重、合并其他感染、支氣管擴張或存在血液系統疾病等。 1.咳嗽劇烈：劇烈咳嗽可能使呼吸道黏膜的小血管破裂出血。應盡量安撫孩子，減少哭鬧和劇烈活動，保持室內空氣濕潤。 2.炎癥加重：如果炎癥未得到有效控制，病情加重也可能引起咳血。需要及時就醫，完善相關檢查，如血常規、C 反應蛋白等，評估炎癥程度，調整治療方案，可能會增加抗生素的種類或更換更強效的抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 3.合并其他感染：如支原體、衣原體感染等。需進行相應的病原學檢測，明確后針對性用藥，如使用紅霉素、羅紅霉素等。 4.支氣管擴張：這是一種較為嚴重的情況，可能需要進一步檢查，如胸部 CT 等。治療上可能會使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇。 5.血液系統疾?。弘m然較為少見，但也不能忽視?？赡苄枰M行凝血功能等檢查。 總之，三歲小孩支氣管炎咳出血應引起重視，及時帶孩子到正規醫院就診，查明原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意孩子的休息和飲食，增強抵抗力。