小兒急性支氣管炎是否能不吃藥自愈，取決于多種因素，如病情輕重、患兒自身免疫力、是否存在基礎疾病、環境因素以及護理情況等。 1. 病情輕重：若癥狀輕微，僅有偶爾咳嗽、少量咳痰，可能通過自身調節恢復。但癥狀嚴重，如頻繁劇烈咳嗽、大量咳痰、喘息等，自愈可能性較小。 2. 患兒自身免疫力：免疫力強的患兒，身體抵抗病原體的能力較好，有一定自愈機會。反之，免疫力弱則較難自愈。 3. 是否存在基礎疾?。喝绻純罕旧碛邢忍煨孕呐K病、營養不良等基礎病，自愈難度增大。 4. 環境因素：所處環境清潔、通風良好，有利于病情恢復。若環境差，充滿過敏原或污染物，自愈不易。 5. 護理情況：家長能讓患兒充分休息、多喝水、保持呼吸道濕潤，有助于康復。反之，護理不當則難以自愈。 總之，小兒急性支氣管炎部分情況下可能自愈，但多數仍需治療。家長應密切觀察患兒癥狀，若病情加重或持續不緩解，需及時就醫，在醫生指導下使用藥物，如氨溴索口服液、氨溴特羅口服液、阿莫西林克拉維酸鉀等。切不可盲目等待自愈，以免延誤病情。