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回答1
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吳化忠 主治醫師
安徽醫科大學第一附屬醫院東區
二級甲等
兒科
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水痘的確診需要綜合患者的癥狀表現、接觸史、實驗室檢查等多方面因素，包括發熱、皮疹特點、水皰形態、瘙癢程度、近期接觸史等。 1.癥狀表現：患者通常先有發熱、乏力等前驅癥狀，隨后出現皮疹。皮疹往往先見于軀干和頭部，逐漸蔓延至面部和四肢。皮疹起初為紅色斑疹，數小時后變為丘疹，再經數小時發展為水皰。水皰周圍有紅暈，皰液清亮，隨后水皰逐漸混濁、結痂。 2.皮疹特點：皮疹呈向心性分布，即軀干多而四肢少。同時，不同階段的皮疹（斑疹、丘疹、水皰、結痂）可同時存在，這被稱為“四世同堂”現象。 3.水皰形態：水皰通常為單房性，壁薄易破。 4.瘙癢程度：水痘患者常有明顯的瘙癢感。 5.接觸史：近期有與水痘患者的密切接觸史，也是重要的診斷依據。 6.實驗室檢查：通過血常規檢查，可能會發現白細胞總數正常或稍低。還可進行皰疹刮片、病毒分離等檢查來明確診斷。 綜合以上多種因素，醫生能夠較為準確地診斷水痘。一旦懷疑感染水痘，應及時就醫，以便盡早診斷和治療。
2024-11-11 22:55
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