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施寶興 主任醫師
合肥康安癲癇病研究所附屬中醫醫院
癲癇
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在兒童癲癇患者中,有一部分癲癇發作都是在睡覺中,這種現象在臨床上被稱為兒童睡眠癲癇,這是怎么回事呢? 癲癇是小兒神經系統常見疾病之一,睡眠是癲癇臨床發作和異常放電的重要激活因素。臨床上任何癲癇發作均可發生于睡眠中。研究表明,大約25%~30%的癲癇發作主要出現于睡眠期,這類癲癇被普遍稱為兒童睡眠癲癇。 這種常常發生于睡眠期間,癥狀表現為發作性,伴發精神不振或行為異常等。常見的兒童睡眠癲癇包括睡眠中突然睜眼、喚醒,或有驚恐表現,多伴肌張力不全或其他運動障礙,少數病例出現睡眠相關性攻擊性行為。有些癲癇 綜合征主要或全部發作于睡眠期。近年研究證明,額葉癲癇也更多地在睡眠期發作,典型的例子如常染色體顯性夜間額葉癲癇(ADNFLE),其發作幾乎均發生于夜間睡眠中。 兒童睡眠癲癇的癥狀均發生于睡眠期,可伴發精神不振或行為異常等。但治療原則迥異,預后也有很大差異。睡眠相關性癲癇一旦確診,一般需進行正規抗癲癇治療,否則反復發作有可能影響神經精神功能。而其他睡眠障礙, 如夜驚、夢魘等,則一般勿需特殊治療,大多具有自限性特征。有些睡眠障礙如發作性睡病、OSAS,雖需要給予藥物或器械干預,預后也大多良好。因此對睡眠相關癲癇的認識主要在于與其他常見睡眠障礙的鑒別診斷,以避免錯誤的治療。
2018-08-31 17:55
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