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            蛛網膜下腔出血住院,頭痛未愈,求建議

            蛛網膜下腔出血

            8.22凌晨頭痛入院,伴嘔吐,CTA檢查為蛛網膜下腔出血,現住院觀察治療。目前仍頭痛,嘔吐基本好轉。請給予下一步檢查及治療建議,謝謝。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尚春華 住院醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              普內科

              蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,常因腦動脈瘤破裂等引起。對于目前仍頭痛的情況,建議進一步完善檢查,如腦血管造影、腰椎穿刺等,并采取相應治療措施,包括藥物治療、手術治療、臥床休息、控制血壓和預防并發癥等。 1.進一步檢查:腦血管造影可明確出血原因及動脈瘤位置;腰椎穿刺有助于了解顱內壓及腦脊液情況。 2.藥物治療:使用尼莫地平緩解腦血管痙攣,減輕頭痛;甘露醇降低顱內壓;止血藥如氨甲環酸防止再出血。 3.手術治療:若動脈瘤較大或再次出血風險高,可行開顱夾閉術或介入栓塞術。 4.臥床休息:保證充足睡眠,減少活動,避免情緒激動。 5.控制血壓:維持血壓穩定,可使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥。 6.預防并發癥:如肺部感染,可使用抗生素如頭孢呋辛預防。 總之,蛛網膜下腔出血需要綜合治療,密切觀察病情變化,患者及家屬應積極配合醫生治療,以促進康復。

              2024-11-11 17:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史藝紅 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              婦科

              您好,外傷性蛛網膜下腔出血,臨床治療恢復較快,但要注意的是蛛網膜下腔出血恢復期會并發腦血管痙攣,導致反復的頭痛、頭暈等癥狀。建議積極的治療。如果量少,2周一般情況下就能恢復,量多了就不好說。可行腰穿,緩慢放出部分腰脊液,必要時重復一次。

              2024-11-12 08:38
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            什么是蛛網膜下腔出血?   蛛網膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統稱。臨床上可分為自發性與外傷性兩類,自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網膜下腔者稱原發性蛛網膜下腔出血;因腦實質出血,血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者稱繼發性蛛網膜下腔出血。一般所謂的蛛網膜下腔出血僅指原發性蛛網膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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