蛛網膜下腔出血住院,頭痛未愈,求建議
8.22凌晨頭痛入院,伴嘔吐,CTA檢查為蛛網膜下腔出血,現住院觀察治療。目前仍頭痛,嘔吐基本好轉。請給予下一步檢查及治療建議,謝謝。
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回答1
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尚春華 住院醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
普內科
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蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,常因腦動脈瘤破裂等引起。對于目前仍頭痛的情況,建議進一步完善檢查,如腦血管造影、腰椎穿刺等,并采取相應治療措施,包括藥物治療、手術治療、臥床休息、控制血壓和預防并發癥等。 1.進一步檢查:腦血管造影可明確出血原因及動脈瘤位置;腰椎穿刺有助于了解顱內壓及腦脊液情況。 2.藥物治療:使用尼莫地平緩解腦血管痙攣,減輕頭痛;甘露醇降低顱內壓;止血藥如氨甲環酸防止再出血。 3.手術治療:若動脈瘤較大或再次出血風險高,可行開顱夾閉術或介入栓塞術。 4.臥床休息:保證充足睡眠,減少活動,避免情緒激動。 5.控制血壓:維持血壓穩定,可使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥。 6.預防并發癥:如肺部感染,可使用抗生素如頭孢呋辛預防。 總之,蛛網膜下腔出血需要綜合治療,密切觀察病情變化,患者及家屬應積極配合醫生治療,以促進康復。
2024-11-11 17:19
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回答2
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史藝紅 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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您好,外傷性蛛網膜下腔出血,臨床治療恢復較快,但要注意的是蛛網膜下腔出血恢復期會并發腦血管痙攣,導致反復的頭痛、頭暈等癥狀。建議積極的治療。如果量少,2周一般情況下就能恢復,量多了就不好說。可行腰穿,緩慢放出部分腰脊液,必要時重復一次。
2024-11-12 08:38
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