32 歲男性婚后三年未孕，精液檢查異常如何診治？
●患者性別：男
●患者年齡：32歲
●詳細病情及咨詢目的：
婚后三年未孕,有較長手淫史.
1.精液分析結果：外觀、精液量、PH值等這些都基本正常,但是活動精子總數為0，結論：偶見活動精子，形態正常，液化時間超過1小時，仍有膠東樣凝塊
2.做了染色體檢查，結果是46.xy
3.促性腺激素檢查結果:
檢查激素 值 參考值
促卵泡成熟素 9.13 男性成人：3～30U／
黃體生成激素 6.56 男性成人：6—23U／L
催乳素 9.26 男性<20μg／L
雌二醇 30.59 男性成人：29—132pmol／L
睪酮 2.72 男性成人：14～25．4nmol／L
麻煩大夫診斷一下,不勝感激!
我看的大夫說,睪酮太低,目前已經開了安特兒十一酸睪酮膠丸和枸櫞酸氯米芬膠囊兩種藥再吃,我也買了一些補腎方面的藥物再吃.
看大夫的意思是先吃三個月藥,然后再檢查,只要有精子,就可以做試管,難道真的只能做試管么!!!
我好擔心啊啊,大夫,我可以康復到自然受孕么!!!
另外,治療期間性生活如何調節!!!
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回答1
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張慶富 主任醫師
河北醫科大學第一醫院
三級甲等
燒傷整形外科
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32 歲男性婚后三年未育，精液檢查存在活動精子總數為 0、液化時間長等問題，激素檢查睪酮低。需綜合考慮多種因素，如生殖系統疾病、生活習慣、內分泌失調、環境因素、遺傳因素等。 1.生殖系統疾病：如附睪炎、精囊炎等炎癥可能影響精子生成和活動，需抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.生活習慣：長期手淫、吸煙、酗酒、熬夜等不良習慣可導致精子質量下降。應戒除手淫，規律作息，戒煙戒酒。 3.內分泌失調：睪酮水平低影響精子生成，除服用十一酸睪酮膠丸外，還可補充絨促性素、尿促性素等。 4.環境因素：長期處于高溫、輻射環境會損傷精子。應避免此類環境。 5.遺傳因素：染色體異常可能是原因之一，需進一步評估。 6.藥物影響：某些藥物可能影響精子，如抗腫瘤藥、抗抑郁藥等。 患者應積極配合治療，改善生活習慣，遵醫囑服藥并定期復查。治療期間性生活適度，以不感到疲勞為宜。通過綜合治療，有自然受孕的可能，但具體情況需根據治療效果評估。
2024-12-03 03:10
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