輕度脂肪肝且載脂蛋白 a 升高、球蛋白降低是否需要治療，取決于多種因素，如脂肪肝的病因、肝功能狀況、是否存在其他代謝異常、患者的整體健康狀況以及癥狀表現等。 1. 脂肪肝病因：如果是由于肥胖、酗酒、不合理飲食等導致，改善生活方式可能有效；若是由其他疾病引起，如糖尿病、高血脂等，可能需要綜合治療。 2. 肝功能狀況：若肝功能指標基本正常，一般通過調整生活方式觀察；若肝功能有明顯異常，可能需要藥物干預。 3. 其他代謝異常：合并高血壓、高血糖、高血脂等，治療方案會更復雜，可能需要多種藥物聯合。 4. 整體健康狀況：身體基礎較好，通過飲食運動調整可能改善；若有基礎疾病，治療需更謹慎。 5. 癥狀表現：有肝區疼痛、乏力等癥狀，可能需要進一步檢查和治療。 總之，對于輕度脂肪肝伴載脂蛋白 a 升高和球蛋白降低的情況，不能簡單地確定是否需要治療，需要綜合評估各方面因素。建議及時就醫，在醫生的指導下進行全面檢查和制定個性化的治療方案。