抑郁癥患者可選用的藥物包括選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性 5-羥色胺能抗抑郁藥、三環(huán)類及四環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。 1.選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物能有效抑制神經(jīng)元對(duì) 5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙 5-羥色胺的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁作用。常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛等。 2.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：例如文拉法辛、度洛西汀。它們能同時(shí)抑制 5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，適用于各種抑郁癥。可能的不良反應(yīng)包括失眠、多汗、口干等。 3.去甲腎上腺素和特異性 5-羥色胺能抗抑郁藥：米氮平是此類代表藥物。其通過增強(qiáng)去甲腎上腺素和 5-羥色胺的神經(jīng)傳遞來改善抑郁癥狀，副作用有嗜睡、體重增加等。 4.三環(huán)類及四環(huán)類抗抑郁藥：像阿米替林、馬普替林。這些藥物作用機(jī)制復(fù)雜，但不良反應(yīng)相對(duì)較多，如口干、便秘、視物模糊等。 5.單胺氧化酶抑制劑：如苯乙肼。由于其與其他藥物及食物的相互作用較多，使用受到一定限制。 抑郁癥的治療藥物選擇需綜合考慮患者的癥狀、年齡、軀體狀況等因素。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不可自行增減藥量或換藥。