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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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1.診斷驚厥不是一種疾病，常表現疾病的嚴重的臨床表現，或某些疾病的主要征象，在診斷過程中必須結合年齡、季節、病史、體檢、實驗室檢查等作全面分析。一般先根據有無發熱及其他表現先判斷此驚厥是感染性或非感染性，然后考慮原發疾病是在顱內或顱外，最后針對性的選擇某些必要性的化驗或檢查以確定診斷。如局部抽搐時部位恒定，則常有定位意義，但在新生兒則多無定位價值，必須指出“高熱驚厥的診斷不能單獨成立，一定要伴有原發疾病的診斷，診斷為高熱驚厥后還應進一步鑒別是典型的或非典型的高熱驚厥，這與預后的判斷以及是否需長期口服抗癲癇藥物關系很大。2.鑒別診斷主要與精神病類有鑒別：(1)屏氣性發作由情感反應引起，多于6～12個月起病，3歲后大都消失。發作前先有哭鬧，哭15秒左右即在呼氣時屏氣，出現青紫、全身強直、角弓反張及尿失禁：偶見短暫的全身抽搐，呼吸正常后意識即恢復，腦電圖正常。(2)癔病常有氣悶、心悸等各種不適，抽搐雜亂，發作時僅有短暫的意識障礙，不完全昏迷，瞳孔無變化，光反射存在，無大小便失禁。腦電圖正常。
2018-04-24 21:05
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