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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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奚智博 主治醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
婦產科
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輸卵管間質部妊娠的治療：治療：(一)治療原則間質部妊娠的唯一治療方法是手術切除。需保留生育功能者可切除患處后將輸卵管移植于宮角處。(二)具體治療方法若遇間質部妊娠破裂，應盡快手術搶救，通常進行抗休克等搶救的同時開腹手術，切除間質部妊娠，充分止血、縫合。(三)治療注意事項1.腹腔鏡下治療須在腹腔鏡下打結縫合，宮角切除是用雙極電刀電凝遠離妊囊的輸卵管，用激光或剪刀剪斷，同樣的方法處理臨近孕囊的肌層，松松地縫合一針，然后切開周圍組織，取出標本，子宮切口用1-0可吸收線縫合。2.開腹手術輸卵管間質部切開術類似于輸卵管其他部位切開術，然而，切口應較深，往往伴較多的出血，由于以后妊娠可能在此破裂，因此，切開部位應適當縫合。也有報道在間質部的妊娠，根據病情可選擇子宮切除，前述的全身或局部注射甲氨蝶呤、局部注射氯化鉀等方法治療，如果患者能早期確診，嚴密觀察下，首選全身甲氨蝶呤治療，再用一個療程甲氨蝶呤或改用手術治療。由于期待療法有破裂大出血的危險，故一般不提倡選用。
2018-04-25 20:16
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