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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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林才 副主任醫師
肇慶市第一人民醫院
三級甲等
新生兒科NICU
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產前出血主要是經胎盤失血,包括胎兒-胎盤出血、胎-母輸血及雙胎間輸血。由于出血隱匿,出血量多少不等,出血速度可急可緩,因此臨床表現各不相同。產時失血多由于分娩時產科意外情況、胎盤及臍帶畸形而引起。胎盤異常:嚴重失血常發生于前置胎盤、胎盤早期剝離或剖宮產時誤切胎盤而致失血,胎盤畸形以多葉胎盤較常見,每一葉發出一脆弱靜脈分支至胎盤,該血管易破裂出血。臍帶異常:正常臍帶可由于過度牽扯而突然出血,臍帶畸形如臍帶血管瘤、迷走血管等,后者是臍帶達到其植入處前分出1條或多條血管,其血管壁薄,缺乏臍帶膠樣組織的保護,極易破裂,臍帶帆狀植入胎盤,血管亦在無保護情況下穿過羊膜和絨毛膜之間,出血發生率為1%~2%。生后失血生后失血以臍部、胃腸道和內出血多見,近年來由于醫院性診斷性取血而引起失血也有所增加。
2018-02-07 22:24
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